疼痛是癌癥患者的最常見的癥狀，癌癥初診時，約25%患者伴有疼痛癥狀，抗癌治療期約35%患者伴有疼痛，晚期癌癥疼痛發(fā)生率上升至75%。疼痛也是癌癥患者最恐懼的癥狀之一，疼痛會嚴(yán)重影響患者的情緒、睡眠、生活、活動能力、與家人及朋友的關(guān)系，嚴(yán)重干擾患者的生活質(zhì)量。癌癥疼痛治療不當(dāng)?shù)默F(xiàn)象普遍存在，為合理的止痛治療，WHO制定了癌癥三階梯止痛治療原則。WHO癌痛三階梯止痛治療方案的基礎(chǔ)是：用藥方法的“階梯”概念，并同時遵循5項(xiàng)基本原則：

　　一、口服用藥

　　首選口服及無創(chuàng)途徑給藥?？诜盟?，無創(chuàng)、方便、安全、經(jīng)濟(jì)。隨著止痛藥新劑型研究進(jìn)展，及患者不同病情對給藥途徑的不同需求，除口服途徑給藥外，選擇其它無創(chuàng)性給藥途徑日趨廣泛應(yīng)用，如透皮貼劑止痛治療。若患者有吞咽困難，嚴(yán)重嘔吐或胃腸梗阻時，可選用透皮貼劑、直腸栓劑等。必要時使用輸液泵連續(xù)皮下輸注。

　　二、按階梯用藥

　　是指止痛藥物的選取用應(yīng)根據(jù)疼痛程度由輕到重，按順序選擇不同強(qiáng)度的止痛藥。即輕度疼痛首選三階梯的第一階梯：非阿片止痛藥物（以阿司匹林為代表）；如果達(dá)不到止痛效果或疼痛繼續(xù)加劇為中度疼痛，則選用非阿片類藥物加上弱阿片類藥物（以可待因?yàn)榇恚?；若仍不能控制疼痛或疼痛加劇為重度疼痛，則選用強(qiáng)阿片類藥（以嗎啡為代表），并可同時加用非阿片類藥物，后者既能增加阿片類藥物的止痛效果，又可減少阿片類藥物用量，降低藥物成癮性。

　　三、按時用藥

　　是指止痛劑應(yīng)有規(guī)律的按規(guī)定間隔給藥。使用止痛藥，必須先測定能控制患者疼痛的劑量，下次劑量應(yīng)在前一次藥效消失之前給予，這樣可以保持疼痛連續(xù)緩解。有些患者因突發(fā)劇痛，可按需給藥。

　　四、個體化給藥

　　由于個體差異，阿片類藥物無理想標(biāo)準(zhǔn)用藥劑量，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|收集整理能使疼痛得到緩解的劑量就是正確的劑量，故選用阿片類藥物，應(yīng)從小劑量開始，逐步增加至理想緩解疼痛及無明顯不反應(yīng)的劑量為止。

　　五、注意具體細(xì)節(jié)

　　對使用止痛藥的患者要注意監(jiān)護(hù)，密切觀察其疼痛緩解程度，并及時采取必要措施，盡可能減少藥物的不良掃應(yīng)，提高止痛治療效果。