
胃腸促動力藥是一類通過不同環(huán)節(jié)抑制胃腸逆蠕動、恢復(fù)正常蠕動而抑制嘔吐反應(yīng)的藥物,也稱止吐藥。助消化藥是指能促進胃腸道消化過程的藥物。消脹藥是指能消除胃腸道中的氣體,使腹脹得以緩解的藥物,又稱消泡劑。
惡心、嘔吐是一種常見的癥狀,是胃腸逆蠕動的結(jié)果。要解除這種癥狀就需要使用胃腸促動力藥,使胃腸道恢復(fù)正常蠕動。國家非處方藥目錄收錄的胃腸促動力藥只有一種:多潘立酮(嗎丁啉)。雖其療效肯定,副作用小,但并不是沒有不良反應(yīng),偶見輕度胃部痙攣、口干、眩暈、腹瀉、頭痛等,少見的副作用有月經(jīng)失調(diào)、乳脹、四肢顫動、頭頸部不自主運動等。這些反應(yīng)都是其藥理作用增強的表現(xiàn),不必驚慌失措,只要減量或停藥即可恢復(fù)正常。值得一提的是,使用該藥時要注意病因治療。因為嘔吐是多種疾病的一種癥狀,在使用前應(yīng)先明確病因,以免掩蓋病情,延誤治療。另外要注意藥物之間的相互作用。多潘立酮可增加對乙酰氨基酚(退燒藥的一種)、氨芐西林、左旋多巴、四環(huán)素等藥物的吸收,減少地高辛的吸收;而普魯苯辛、阿托品、顛茄可削弱多潘立酮的作用。用藥時應(yīng)多加注意。
消化不良幾乎每個人都會遇到。食欲不振、噯氣、進食后腹脹、上腹部疼痛或灼燒感、排便習(xí)慣改變等,使人感到不舒服,持續(xù)消化不良還可導(dǎo)致營養(yǎng)不良。應(yīng)用助消化藥可改善消化功能,緩解或消除不適癥狀。非處方藥目錄收錄的助消化藥活性成分有干酵母、乳酶生和胰酶三種。前兩者能促進消化酶的分泌,制止腸道內(nèi)容物過度發(fā)酵;后者本身就是一種消化酶,可以發(fā)揮替代療法的作用。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)收集整理這種藥臨床療效確切,不良反應(yīng)輕微。但在應(yīng)用時應(yīng)注意:①乳酶生是一種活菌制劑,在腸內(nèi)分解糖類產(chǎn)生乳酸、醋酸,使腸內(nèi)酸度升高,以抑制腸內(nèi)腐敗菌的生長繁殖,防止腸內(nèi)蛋白質(zhì)發(fā)酵,減少產(chǎn)氣,促進消化和止瀉等。但其作用都是以活菌并能在腸道內(nèi)定植為前提。因此,凡能抑制、殺滅乳酸桿菌或具有吸附作用的藥物均不能同時服用,如各種抗生素、鞣酸、活性炭等。②胰酶是胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶的混合物,在中性或弱堿性環(huán)境中可促進蛋白質(zhì)、淀粉及脂肪的消化。因其對酸不穩(wěn)定,所以不能與酸性藥物同時服用,應(yīng)整片吞服,不能嚼碎。③干酵母中含有多種維生素,不能與堿性藥物如小蘇打同服。
正常人的胃腸道里都有一定量的氣體。這一方面是由于人在進食時氣體會同食物一并吞咽進入胃腸道,另一方面食物在腸內(nèi)發(fā)酵會產(chǎn)生一定的氣體。正常情況下,這些氣體通過打嗝、噯氣和肛門排氣(放屁)排出體外,使胃腸道的氣體保持動態(tài)平衡。由于某些原因使胃腸道的氣體進入、產(chǎn)生增多或排出減少,則會出現(xiàn)胃腸脹氣,即腹脹。對于癥狀較輕者調(diào)整飲食即可緩解,對癥狀較重者則應(yīng)使用消脹藥。國家非處方藥目錄第一批收錄的消脹藥的活性成分是二甲硅油。本藥消脹效果好,見效快,使用安全。成人每次50~100毫克,每日3次,嚼碎后吞服。但本藥為對癥治療,在使用的同時應(yīng)積極尋找病因,并進行相應(yīng)治療。對消化不良引起的胃腸脹氣本藥無效,應(yīng)使用前面介紹的助消化藥和胃腸促動力藥。