隨著我省氣候的變化，感冒、心血管、腦血管、消化道等疾病的患者居高不下。“有病就吃藥”幾乎成了每個(gè)市民的“法則”，導(dǎo)致盲目用藥現(xiàn)象嚴(yán)重。昨日，吉林省人民醫(yī)院腎內(nèi)科副主任姚倫表示，隨意用藥的最大危害不僅是延誤病情，藥物對(duì)腎臟造成的損害也應(yīng)該引起全民的重視。

　　消炎解熱鎮(zhèn)痛藥

　　可導(dǎo)致腎臟慢性損害

　　“頭痛、混身痛幾乎困擾過(guò)所有的人。”姚主任介紹，而稍有頭痛不適就自行服用消炎解熱鎮(zhèn)痛藥已經(jīng)成為一個(gè)普遍現(xiàn)象，比如布洛芬、消炎痛、去痛片、扶他林等，并且癥狀緩解后就不再就診。這些藥物所引起的腎功能衰竭占藥物性腎衰的1/3左右，還可導(dǎo)致急性腎衰。

　　這類(lèi)藥物可以引起腎小球?yàn)V過(guò)率下降，致缺血性腎損害，高血鉀及水鈉潴留，其次可以誘發(fā)腎病綜合征和急性間質(zhì)性腎炎?；颊呖沙霈F(xiàn)頭昏、視物不清、惡心嘔吐等癥狀，甚至使血肌酐明顯升高，雙腎縮小，導(dǎo)致腎臟慢性損害，在情緒激動(dòng)和勞累時(shí)可誘發(fā)急性發(fā)作。

　　因此，建議患者在服用這些藥物時(shí)，須定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、腎功能，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)停藥治療。當(dāng)風(fēng)濕，疼痛癥狀減輕或緩解時(shí)，也應(yīng)及時(shí)停藥或減量，避免對(duì)這類(lèi)藥產(chǎn)生依賴(lài)，減少腎臟損害的發(fā)生。對(duì)已有腎臟疾病的患者，更要密切監(jiān)測(cè)腎功能變化，以防腎臟損害加重。這類(lèi)藥物引起的腎臟損害一般是可逆的，早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)處理，預(yù)后較好。

　　新型青霉素

　　可致過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎

　　“目前，濫用抗生素現(xiàn)象十分嚴(yán)重，尤其是泌尿系統(tǒng)疾病的患者。”姚主任介紹，當(dāng)患者出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀時(shí)，往往不到正規(guī)醫(yī)院就診，而是自行到藥店購(gòu)買(mǎi)抗生素在小診所注射，導(dǎo)致惡心、嘔吐、全身乏力、尿少等癥狀，檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)血肌酐升高明顯，可導(dǎo)致急性腎小管壞死、急性腎功能衰竭等嚴(yán)重后果。

　　許多抗生素具有潛在腎毒性，其嚴(yán)重程度一般隨劑量增大或療程延長(zhǎng)而加重，及時(shí)停藥往往可緩解和恢復(fù)，但有時(shí)也可造成嚴(yán)重后果。

　　容易引起腎臟損害的抗生素包括慶大霉素、新霉素、鏈霉素、卡那霉素、妥布霉素、四環(huán)素等。慶大霉素等氨基糖甙類(lèi)抗生素具有廣譜和較強(qiáng)的抗菌效能，應(yīng)用方便，不須做過(guò)敏試驗(yàn)，因此濫用現(xiàn)象嚴(yán)重，這也是導(dǎo)致患者腎毒性發(fā)生的重要原因。因此，在使用這類(lèi)抗生素時(shí)，一定要監(jiān)測(cè)腎功能及尿常規(guī)。

　　另外，有些藥物雖然本身沒(méi)有腎毒性，但因患者對(duì)這些藥物過(guò)敏，也可引起腎損害，如新型青霉素可引起過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎，及時(shí)停藥，可以減少損害。