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記者昨日從成都市勞動(dòng)保障局獲悉,《成都市城鄉(xiāng)居民生育保險(xiǎn)暫行辦法》已于日前正式發(fā)布,將于今年4月1日開始實(shí)施,屆時(shí),參加了城鄉(xiāng)居民生育保險(xiǎn)的育齡婦女,在繼續(xù)享受產(chǎn)前檢查補(bǔ)助和分娩補(bǔ)助的基礎(chǔ)上,不需額外繳費(fèi),還可享受妊娠期間的門診常規(guī)檢查費(fèi)用等費(fèi)用報(bào)銷。至此,成都市實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民生育保險(xiǎn)制度一體化。
新增5項(xiàng)報(bào)銷內(nèi)容
2009年,成都將新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保、大學(xué)生基本醫(yī)保“三合一”,全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)一體化制度,并對(duì)參保人員中符合計(jì)劃生育政策的孕產(chǎn)婦給予生育補(bǔ)助。
“今年起,育齡婦女又多了5項(xiàng)可報(bào)銷內(nèi)容。”市勞動(dòng)保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人透露,從4月1日起,參加了城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)并在保險(xiǎn)有效期內(nèi)的參保育齡婦女,不再另行繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)用,即可將居民生育待遇納入保障范圍,“支付范圍按照本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)用材料目錄及支付標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行”。
此次新增可報(bào)銷診療項(xiàng)目包括5類:妊娠期間門診常規(guī)檢查費(fèi)用;住院分娩期間發(fā)生的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院床位費(fèi)和藥品費(fèi)等費(fèi)用;分娩期間新生兒護(hù)理費(fèi)用;治療生育并發(fā)癥所發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用;依法應(yīng)當(dāng)納入待遇支付范圍的其他費(fèi)用。
六類情形不能報(bào)銷
市勞動(dòng)保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人強(qiáng)調(diào),政策實(shí)施后,也有六類情形不能納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍。
這六類情形分別是:違反人口與計(jì)劃生育法律、法規(guī)、規(guī)章及城鄉(xiāng)居民生育保險(xiǎn)政策規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用;超出城鄉(xiāng)居民生育保險(xiǎn)藥品目錄、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)用材料目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定范圍的生育醫(yī)療費(fèi)用;因自傷、自殘、醉酒、吸毒、斗毆和其他違法犯罪行為造成妊娠終止的生育醫(yī)療費(fèi)用;生育前實(shí)施人工輔助生殖術(shù)產(chǎn)生的費(fèi)用;除急救、搶救外,在本市非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診產(chǎn)生的費(fèi)用;在國(guó)外及港、澳、臺(tái)地區(qū)生育或終止妊娠產(chǎn)生的費(fèi)用。
本市生育不需墊付費(fèi)用
按照規(guī)定,參保居民在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合報(bào)銷范圍的費(fèi)用,由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)算。“簡(jiǎn)單地說,就是可以報(bào)銷的那部分費(fèi)用,參保人員出院時(shí)就直接報(bào)銷了,不用墊付。”市勞動(dòng)保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。
不過,參保居民在異地生育的需先行墊付費(fèi)用,然后在生育或終止妊娠之日起3個(gè)月內(nèi)(特殊情況不超過12個(gè)月),到參保關(guān)系所在地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷手續(xù)。
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