新醫(yī)改方案修訂最終稿的公布已經(jīng)進(jìn)入讀秒階段。醫(yī)改五大重點實施方案也即將對外公布，備受關(guān)注的公立醫(yī)院改革（也是五大醫(yī)改重點之一）也給出了基本思路。

　　據(jù)消息人士透露，在公立醫(yī)院改革相關(guān)管理醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理體制、運(yùn)行機(jī)制等深層次領(lǐng)域改革方面，如政事分開、管辦分開等，實施方案并沒有給出細(xì)節(jié)操作路徑，只有原則性“意見”，留給地方試點與探索。

　　但在公立醫(yī)院改革的另一些領(lǐng)域，實施方案給出了明確的改革方向。如公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，逐步將公立醫(yī)院醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理補(bǔ)償由服務(wù)收費、藥品加成收入和財政補(bǔ)助三個渠道改為服務(wù)收費和財政補(bǔ)助兩個渠道。

　　同時，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)等醫(yī)務(wù)人才培養(yǎng)和流動等體制改革也將破題。

　　最令人注意的是，實施方案明晰了財政對公立醫(yī)院投向，即政府負(fù)責(zé)公立醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、離退休人員經(jīng)費和政策性虧損補(bǔ)償?shù)?，對公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項補(bǔ)助，并對中醫(yī)藥、傳染病醫(yī)院、職業(yè)病防治院、精神病醫(yī)院等?？漆t(yī)院給予傾斜。

　　相比財政投入，公立醫(yī)院的人才培養(yǎng)、流動體制改革，也是公立醫(yī)院改革的重要部分。

　　實施方案對此提出了兩點改革方向，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，及執(zhí)業(yè)醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。

　　醫(yī)療作為一個專業(yè)性和臨床性強(qiáng)的領(lǐng)域，軟件建設(shè)有時比硬件投入更為重要。此次，公立醫(yī)院改革方案中，把醫(yī)師培養(yǎng)放到了一個重要地位。

　　今年“兩會”期間，衛(wèi)生部副部長馬曉偉透露，此次城市公立醫(yī)醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理院改革的一大特色，就是下決心建立起我國的3+x模式的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，逐步把人才培養(yǎng)的層次提高。

　　住院醫(yī)師規(guī)范培訓(xùn)是醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后教育的重要組成部分，對于培訓(xùn)臨床高層次醫(yī)師、提高醫(yī)療質(zhì)量極為重要。占據(jù)了醫(yī)學(xué)終生教育的承前（醫(yī)學(xué)院?；窘逃﹩⒑螅ɡ^續(xù)醫(yī)學(xué)教育）的重要地位，是醫(yī)學(xué)臨床專家形成過程的關(guān)鍵所在。