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“新醫(yī)改”方案遲遲未能公布的主要原因在于衛(wèi)生部、發(fā)改委、財(cái)政部等職能部門出于各自利益,對原則問題猶存爭議。
會(huì)后,新醫(yī)改方案制定的參與者之一——北京大學(xué)光華管理學(xué)院經(jīng)濟(jì)學(xué)教授、中國醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究中心主任劉國恩在接受記者采訪時(shí)透露,新醫(yī)改方案仍在修改當(dāng)中,遲遲未能公布的主要原因,在于衛(wèi)生部、發(fā)改委、財(cái)政部等重要政府職能部門對于新醫(yī)改方案的原則問題猶存爭議。
新醫(yī)改方案經(jīng)歷了三年曠日持久的起草與爭論。今年“兩會(huì)”間,當(dāng)媒體記者問及新醫(yī)改方案何時(shí)公醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理布時(shí),衛(wèi)生部部長陳竺頗為樂觀地表示,“‘兩會(huì)’”后馬上公布,請以日計(jì)算”。不過,截止記者發(fā)稿,方案還是未能向社會(huì)公布。
記者:新醫(yī)改方案為什么還沒有公布?
劉國恩:我可以告訴你,現(xiàn)在還在改。
記者:新醫(yī)改方案仍在修改的內(nèi)容是什么,爭議是什么?
劉國恩:這個(gè)太多了。比如關(guān)于社會(huì)資本的作用,以及公立醫(yī)院改革的核心都沒有說清楚。
公立醫(yī)院改革改什么?一派觀點(diǎn)說,公立醫(yī)院回歸醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理公立性,加強(qiáng)政府對公立醫(yī)院的管控,醫(yī)務(wù)人員不能市場化。以前有的市場空間要把它削弱。另外一批人認(rèn)為,現(xiàn)在的問題,恰好是對于公立醫(yī)院約束太多,約束出問題(看病難、看病貴)來了。這樣的話,政府就說這個(gè)問題很復(fù)雜,家寶總理跟網(wǎng)民聊天的時(shí)候也說公立醫(yī)院的改革最復(fù)雜、最關(guān)鍵……
記者:新醫(yī)改方案除了要不要市場,市場的空間可以多大外,還有什么爭議?
劉國恩:藥品定價(jià),藥品價(jià)格形成機(jī)制;還有醫(yī)療服務(wù)的形成機(jī)制也沒有說清楚。四個(gè)部委在討論。發(fā)改委喜歡定價(jià),目前是它在定價(jià),減少政府的空間,直接增加市場的空間,等于直接犧牲了它的權(quán)益,所以它不那么支持取消定價(jià),可是它不反對醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)更多地面向社會(huì),因?yàn)樗还苓@個(gè);最不愿意醫(yī)療機(jī)構(gòu)放出去,最強(qiáng)醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性的是衛(wèi)生部;財(cái)政部它出錢,所以它一定要保證出的錢,你不至于給我貪污浪費(fèi)掉,所以非常贊同(用)財(cái)政的錢補(bǔ)醫(yī)保。勞動(dòng)部的觀點(diǎn)和財(cái)政部相對一致。它們四個(gè)角度都不同。
記者:您估計(jì)新醫(yī)改方案什么時(shí)候可以出臺(tái)?
劉國恩:這個(gè)不知道。溫家寶總理在“兩會(huì)”政府工作報(bào)告中,談到的五點(diǎn)“推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè),建立國家基本藥物制度,健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理均等化,推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。”就是新醫(yī)改方案最核心的部分?,F(xiàn)在所謂的新醫(yī)改方案就是把這五點(diǎn)細(xì)化。方向不可能再改。這個(gè)很清楚。
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