抗精神病藥概述是執(zhí)業(yè)藥師考試大綱所包含的內容，醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關內容供大家學習參考。

　　1.定義：精神分裂癥是以思維、情感、行為之間不協(xié)調，精神活動與現(xiàn)實脫離為主要特征的一類常見的精神病。

　　2.分類：根據(jù)臨床癥狀，將其分為兩型，即Ⅰ型和Ⅱ型。前者以幻覺、妄想、思維紊亂等陽性癥狀為主；后者則以情感淡漠、意志缺失、主動性缺乏等陰性癥狀為主。

　　本節(jié)將要述及的藥物大多對Ⅰ型治療效果好，對Ⅱ型則效果較差甚至無效。

　　3.精神分裂癥的病因有許多假說：腦內NA功能的不足、5-HT能系統(tǒng)功能的缺損、GABA神經(jīng)元的退變、DA（多巴胺）神經(jīng)元功能的亢進以及新近提出的興奮性氨基酸系統(tǒng)功能低下等。

　　4.DA系統(tǒng)功能亢進假說：

　　①促進DA釋放的苯丙胺中毒患者可呈現(xiàn)精神分裂癥樣癥狀；

　?、跍p少DA的合成和儲存，能改善病情；

　　③Ⅰ型精神分裂癥患者死后其殼核和伏隔核DA受體（尤其是D2亞型）數(shù)目顯著增加，DA代謝產(chǎn)物也增加；

　?、蹹2受體拮抗劑對Ⅰ型精神分裂癥有較滿意的療效，且臨床用量與D2受體阻斷作用密切相關，D4受體拮抗劑對Ⅱ型精神分裂癥有效。

　　5.多巴胺：

　　DA是一種重要的中樞神經(jīng)遞質，參與人類神經(jīng)精神活動的調節(jié)，其功能紊亂（亢進或減弱）可導致嚴重的神經(jīng)精神疾病。

　　6.人類中樞DA通路可分為四個系統(tǒng)：

　　（1）黑質-紋狀體系統(tǒng)：是錐體外系運動功能的高級中樞。抗精神分裂癥藥的錐體外系副作用與該系統(tǒng)D2受體阻斷有關。

　?。?）中腦-邊緣系統(tǒng)：主要調控情緒反應。

　?。?）中腦-皮質系統(tǒng)：主要參與認知、思維、感覺、理解和推理能力的調控。

　　抗精神分裂癥藥主要藥效與中腦-邊緣系統(tǒng)及中腦-皮質系統(tǒng)D2受體阻斷有關。

　?。?）結節(jié)-漏斗系統(tǒng)：主要調控垂體激素的分泌，如抑制催乳素的分泌，促進ACTH和GH的分泌等，應用抗精神病藥物則可產(chǎn)生相反的作用，使催乳素分泌增加，ACTH和GH分泌減少，這是其不良反應的基礎。