醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)——執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)系列之《藥理學(xué)》輔導(dǎo)：硝普鈉（亞硝基鐵氰化鈉）。

　　【藥動(dòng)學(xué)】本品不能口服，必須連續(xù)靜脈滴注給藥。30秒內(nèi)即可發(fā)生作用，2min作用達(dá)高峰，靜脈滴注停止后3min內(nèi)作用即可消失。其代謝物硫氰酸鹽幾乎完全從尿排出，腎功能正常者此代謝物消除半衰期約3日，腎功能不良者大大延長(zhǎng)。

　　【藥理作用】硝普鈉降壓作用強(qiáng)大、迅速而短暫。不同于其他血管擴(kuò)張藥，硝普鈉可使小動(dòng)脈、靜脈都擴(kuò)張，此作用與分醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理子中含有Fe、NO有關(guān)，當(dāng)與紅細(xì)胞接觸時(shí)，則分子分解釋放出NO.NO可激活血管平滑肌細(xì)胞和血小板鳥(niǎo)苷環(huán)化酶，使cGMP生成增加，引起血管擴(kuò)張和抑制血小板聚集。

　　硝普鈉一般不影響腎血流量和腎小球?yàn)V過(guò)率。血漿腎素活性增加，不像肼屈嗪等血管擴(kuò)張藥，僅輕度增加心率，同時(shí)心肌耗氧量降低。

　　【臨床應(yīng)用】主要用于治療高血壓危象。也用于充血性心力衰竭、急性心肌梗死。此外還用于麻醉時(shí)控制性低血壓，以減少手術(shù)出血。

　　【不良反應(yīng)】主要與強(qiáng)烈血管擴(kuò)張和降壓有關(guān)，包括惡心、出汗、煩躁不安、嘔吐和頭痛，靜脈滴注停止則癥狀迅速消失。大劑量或連續(xù)使用，特別是腎功能不良時(shí)易發(fā)生中毒，可出現(xiàn)疲勞、惡心、厭食、失定向力和精神失常等，應(yīng)監(jiān)測(cè)血中硫氰酸鹽濃度。

　　【禁忌證】肝、腎功能不全者禁用。