
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)——執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)系列之《藥理學(xué)》輔導(dǎo):利血平(利舍平)。
利血平降壓作用的特點是緩慢、溫和而持久??诜委熈亢蠹s1周才產(chǎn)生降壓作用,2~3周作用達(dá)高峰,停藥后作用可持續(xù)3~4周。靜脈注射或肌內(nèi)注射后30~60min血壓開始下降,2~4h降壓作用達(dá)高峰。
除降壓作用外,利血平還具有鎮(zhèn)靜和安定作用,其性質(zhì)類似氯丙嗪但較弱,有利于改善高血壓病人的精神緊張、煩躁及失眠等癥狀。此作用可能與腦組織中多巴胺和5-HT的耗竭有關(guān)。
【臨床應(yīng)用】利血平適用于輕、中度高血壓病。由于不良反應(yīng)較多,同時目前有許多有效而不良反應(yīng)少的降壓藥可醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理供選用,利舍平的應(yīng)用受到限制。然而其與利尿藥或其他降壓藥合用可減少不良反應(yīng),且價廉為其優(yōu)點。肌內(nèi)注射或靜脈注射可用于高血壓危象,降壓作用比較緩和。
【不良反應(yīng)】常出現(xiàn)鼻塞、腹瀉、心動過緩、乏力、嗜睡、胃酸分泌增加等副交感神經(jīng)相對占優(yōu)勢的癥狀。嚴(yán)重時偶見精神抑郁,此時應(yīng)立即停藥。
【禁忌證】有精神抑郁、消化性潰瘍病史者禁用。