腎小管主動分泌方式兩個主動分泌通道，弱酸性通道、弱堿性通道，分別由兩種載體轉(zhuǎn)運。

　　同類藥物之間可能有競爭性抑制現(xiàn)象。如丙磺舒抑制青霉素醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理的主動分泌，使后者的排泄減慢，藥效延長并增強。

　　重吸收：

　　藥物→腎小球濾過、腎小管分泌→腎小管內(nèi)→隨尿液的濃縮被重醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理吸收。重吸收是被動轉(zhuǎn)運過程。

　　其重吸收有主動和被動兩種類型。大多數(shù)藥物主要是被動轉(zhuǎn)運，其重吸收程度取決于藥物的脂溶性和解離度。

　　堿化尿液使酸性藥物在尿中離子化，酸化尿液則使堿性藥物在尿中離子化，利用離子障原理阻止藥物的再吸收醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理，加速其排泄，這是藥物中毒常用的解毒方法。

　　藥物經(jīng)腎排泄受腎功能狀態(tài)的影響。腎功醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理能低下時，藥物自腎排泄變慢，容易蓄積中毒，此時應(yīng)該相應(yīng)降低藥物的劑量或延長給藥間隔時間，尤其對排泄較慢的藥物應(yīng)特別注意。