
由于牙體內(nèi)有神經(jīng)纖維分布,故當(dāng)牙齒受到損傷時(shí),牙齒的神經(jīng)組織受到直接或間接的刺激,傳遞到中樞,人們就會(huì)感到牙痛。 牙體即牙齒的本身,包括牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙骨質(zhì)三種鈣化的硬組織和一種軟組織牙髓組成。牙本質(zhì)構(gòu)成牙齒的主體,牙釉質(zhì)覆蓋于牙冠表面,牙骨質(zhì)覆蓋于牙根表面,中央有一空腔為髓腔,牙髓腔內(nèi)有牙髓組織,其內(nèi)的血管和神經(jīng)通過(guò)狹窄的根尖孔與牙周組織相聯(lián)系。 牙本質(zhì)對(duì)外界機(jī)械、溫度和化學(xué)刺激有明顯的反應(yīng)。在牙本質(zhì)小管內(nèi)有神經(jīng)纖維。牙本質(zhì)的感覺(jué)傳遞一般為外界刺激直接刺激牙本質(zhì)的神經(jīng)末梢,然后傳遞至中樞,或外界刺激引起牙本質(zhì)小管內(nèi)容物流動(dòng),間接使牙髓牙本質(zhì)交界處的神經(jīng)末梢受到?jīng)_動(dòng)(流體力學(xué)假說(shuō)),或造牙細(xì)胞突受到刺激后傳至細(xì)胞體引起細(xì)胞體表面電荷改變而影響與之接觸的神經(jīng)末梢。而牙髓腔內(nèi)的神經(jīng)很豐富,來(lái)自牙槽神經(jīng)的分支伴血管自根尖孔進(jìn)入牙髓,然后分為很多細(xì)的和更細(xì)的分支。進(jìn)入牙髓的神經(jīng)大多數(shù)是有髓神經(jīng),傳導(dǎo)痛覺(jué),少數(shù)為無(wú)髓神經(jīng),為交感神經(jīng),可調(diào)節(jié)血管的收縮和舒張。 所以當(dāng)牙齒損傷傷及牙本質(zhì)和牙髓時(shí),病人會(huì)感到明顯的牙痛。
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