感染來(lái)源

感染根管

牙周袋

病史

較長(zhǎng)期牙體缺損史

牙痛史

牙髓治療史

長(zhǎng)期牙周炎病史

牙體情況

深齲洞

近髓的非齲疾患

修復(fù)體

多無(wú)可引起牙髓壞死的牙體病損

牙髓活力

多無(wú)

多有

牙周袋

無(wú)

深，迂回曲折

膿腫部位

靠近根尖部

中心位于齦頰溝附近

較近牙齦緣

膿腫范圍

較彌散

局限于牙周袋壁

疼痛程度

重

相對(duì)較輕

牙松動(dòng)度

相對(duì)輕，病愈后牙恢復(fù)穩(wěn)固

明顯，消腫后仍很松動(dòng)

叩痛

很重

相對(duì)較輕

X線(xiàn)片表現(xiàn)

無(wú)明顯異常表現(xiàn)，若患牙為慢性根尖周炎急性發(fā)作，根尖周牙槽骨顯現(xiàn)透射影像

牙槽骨嵴破壞，可有骨下袋

病程

相對(duì)較長(zhǎng)，膿液自根尖周向外排出的時(shí)間需5～6天

相對(duì)較短，一般3～4天可自潰