急性根尖周炎病因是口腔助理醫(yī)師考試大綱所包含的內容，醫(yī)學教育網搜集整理相關內容供大家學習參考。

　　根尖周組織疾病的致病因素主要是感染因素、其次有創(chuàng)傷、化學因素和免疫因素。

　　一、感染因素

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　　一般均為混合感染。但優(yōu)勢菌多為Gˉ細菌，如卟啉菌、普氏菌，如類桿菌、梭形桿菌、真細菌和放線菌等。

　　例題解析：感染根管內的主要細菌是：E

　　A變形鏈球菌

　　B韋榮化菌

　　C金黃色葡萄球菌

　　D肺炎雙球菌

　　E產黑色類桿菌

　　解析：感染根管內的主要細菌是專性厭氧菌——產黑色類桿菌，卟啉菌和普氏菌屬于產黑色類桿菌屬。其它選項都是需氧菌

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　　大多數由牙體-牙髓途徑造成根尖周組織的感染；少數經由牙周病變、鄰牙根尖周病變或血源的引菌作用感染。

　　二、創(chuàng)傷因素

　　牙齒的急性外傷和咬合創(chuàng)傷損傷根尖周組織；根管預備過程中器械超出根尖孔直接刺傷根尖周組織引起根尖周炎。醫(yī)學教育網搜集整理。

　　三、化學刺激

　　在治療牙髓病和根尖周病的過程中，使用藥物不當。藥物做成為一種化學刺激，刺激根尖周組織引起根尖周炎，這種根尖周炎又稱為藥物性或化學性根尖周炎。

　　例如：

　?。ㄒ唬┎贿m當的根管內封藥，如根尖孔粗大的根管內封甲醛甲酚制劑或置入酚醛樹脂液，藥物溢出根尖孔外引起根尖周炎。

　?。ǘ┦Щ顒┓馑幉划敾虺瑫r，砷劑滲出根尖孔作用于根尖周圍組織發(fā)生化學性根尖周炎。

　　（三）根管充填材料超填、塑化治療時塑化液被壓出或導出根尖孔?；瘜W刺激因素均為醫(yī)源性因素，必須注意避免。

　　四、免疫因素

　　（一）根管內的細菌及其毒素、壞死牙髓及其分解產物和變性牙髓等都具有抗原性。

　?。ǘ┰S多根管治療藥物在宿主體內可與組織內的蛋白質結合成為全抗原，從而引起超敏反應。

　　（三）已有研究證實：炎癥的根尖周圍組織中有T淋巴細胞和各種免疫球蛋白，如IgG、IgM、IgA、IgE和免疫復合物等，說明根尖周病變有各種免疫成分的參與。根尖周病就是機體對侵入髓腔內抗原物質的免疫應答在根尖周組織的表現(xiàn)形式。

　　（四）一些臨床現(xiàn)象提示根尖周炎與免疫因素有關：①根管治療時，長期反復使用某種藥物，效果不理想，反而使根尖周病變加重；②在感染根管治療過程中，常在封入某種藥物后數分鐘或數小時間突然爆發(fā)疼痛。上述現(xiàn)象可能是藥物半抗原引起機體的一種免疫應答形式。