1.慢性根尖周肉芽腫是慢性根尖周炎的主要病變類型

　?。?）自覺癥狀

　　1）一般無疼痛癥狀。有時有咀嚼乏力或不適，有瘺型者有牙齦腫包反復發(fā)作。

　　2）多有牙痛史、治療史或患牙反復腫痛史。

　?。?）臨床檢查

　　1）患牙多有深齲、充填體或牙體硬組織其他疾病。

　　2）牙髓多已壞死，牙冠變色，對溫度診及電診均無反應。

　　3）叩診不痛，有時有異樣感。

　　4）有瘺型者患牙相應部位有齦瘺，少見有皮瘺。

　　5）根尖周囊腫發(fā)展較大時，根尖部相應的組織膨隆，捫有乒乓球感。

　　6）X線檢查見圍繞患牙根尖部的透射區(qū)。

　　2.不同類型的慢性根尖周炎X線片表現(xiàn)特點不同

　?。?）慢性根尖周肉芽腫為圍繞患牙根尖部的圓形或橢圓形的透射區(qū)，邊界清楚。

　?。?）慢性根尖周膿腫為根尖部不規(guī)則，邊界比較模糊的透射區(qū)，周圍的骨質(zhì)也較疏松。

　?。?）根尖周囊腫為根尖周圓形透射區(qū)（豌豆大至雞蛋大），有阻射的白線圍繞。

　?。?）慢性根尖周致密性骨炎為根尖周局限性的X線阻射影像，骨小梁的組織結(jié)構與正常骨很少有差別。