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消化性潰瘍會(huì)不會(huì)癌變?有哪些并發(fā)癥

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潰瘍病或消化性潰瘍是一種常見(jiàn)的消化道疾病,可發(fā)生于食管、胃或十二指腸,也可發(fā)生于胃-空腸吻合口附近或含有胃黏膜的Meckel憩室內(nèi),因?yàn)?a href="http://348239.com/jibing/weikuiyang/" target="_blank" title="胃潰瘍" class="hotLink" >胃潰瘍和十二指腸潰瘍最常見(jiàn),故一般所謂的消化性潰瘍是指胃潰瘍和十二指腸潰瘍。它之所以稱之為消化性潰瘍,是因?yàn)榧韧J(rèn)為胃潰瘍和十二指腸潰瘍是由于胃酸和胃蛋白酶對(duì)黏膜自身消化所形成的,事實(shí)上胃酸和胃蛋白酶只是潰瘍形成的主要原因之一,還有其他原因可以形成消化性潰瘍。由于胃潰瘍和十二指腸潰瘍的病因和臨床癥狀有許多相似之處,有時(shí)難以區(qū)分是胃潰瘍還是十二指腸潰瘍,因此往往診斷為消化性潰瘍,或胃、十二指腸潰瘍。如果能明確潰瘍?cè)谖富蚴改c,那就可直接診斷為胃潰瘍或十二指腸潰瘍。

1.上消化道出血

上消化道出血是消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥,有20%~30%的潰瘍患者曾有出血病史,十二指腸潰瘍出血較胃潰瘍更多見(jiàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì),在上消化道出血的各種病因中,潰瘍約占50%,居首位。消化性潰瘍并出血多數(shù)可以自行停止。胃潰瘍出血多于十二指腸潰瘍。出血易發(fā)生于消化性潰瘍出現(xiàn)后的1~2年內(nèi)。

2.潰瘍穿孔

消化性潰瘍穿孔臨床上可分為急性、亞急性和慢性三種。十二指腸潰瘍發(fā)生率高于胃潰瘍。以30~50歲多見(jiàn),十二指腸潰瘍穿孔多見(jiàn)于40歲以下的青壯年,而胃潰瘍穿孔以50歲以上的中老年居多。

3.幽門梗阻

消化性潰瘍患者約10%可能并發(fā)幽門梗阻,大多發(fā)生于十二指腸潰瘍,其次為幽門管或幽門前潰瘍。消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻老年人多見(jiàn),以男性為主。近年來(lái)由于各種有效抗?jié)兯幬锏膹V泛應(yīng)用,此種并發(fā)癥明顯減少。幽門梗阻有器質(zhì)性和功能性兩種。前者是因慢性潰瘍引起黏膜下纖維化,導(dǎo)致瘢痕性狹窄,內(nèi)科治療無(wú)效,常需外科手術(shù)治療;后者由于潰瘍周圍組織炎癥引起充血水腫和幽門反射性痙攣所致,內(nèi)科治療有效。

4.癌變

慢性胃潰瘍是否會(huì)癌變,目前尚有爭(zhēng)議。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為胃潰瘍癌變是存在的,其癌變率估計(jì)在1%~7%,胃潰瘍癌變常發(fā)生于潰瘍邊緣,十二指腸潰瘍一般不發(fā)生癌變。

上文關(guān)于“消化性潰瘍會(huì)不會(huì)癌變?有哪些并發(fā)癥”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望可以幫助到各位朋友們!

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