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中心靜脈壓測定-內(nèi)科診療技術(shù)和常規(guī)

2016-02-01 13:47 來源:
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中心靜脈壓測定是內(nèi)科主治醫(yī)師考試的知識點,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理相關(guān)輔導(dǎo)資料供考生們參考,希望對大家備考有所幫助。

⒈靜脈選擇單位。經(jīng)鎖骨下靜脈或右頸內(nèi)靜脈穿刺插管至上腔靜脈。經(jīng)右側(cè)腹股溝大隱靜脈插管至下腔靜脈。一般認(rèn)為上腔靜脈測壓較下腔靜脈測壓更能準(zhǔn)確反映右房壓力尤其在腹內(nèi)壓增高等情況下。

2.中心靜脈搏壓測定裝置:用一直徑0.8-1.0cm的玻璃管和刻有cmH20的標(biāo)尺一起固定在輸液架上,接上三通開關(guān)與連接管,一端與輸液器相連,另一端接中心靜脈導(dǎo)管。有條件醫(yī)院可用心電監(jiān)護儀,通過換能器,放大器和顯示儀,顯示壓力波形與記錄數(shù)據(jù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)'搜集整理。

⒊插管前將連接管及靜脈導(dǎo)管內(nèi)充滿液體,排空氣泡,測壓管內(nèi)充液,使液面高與預(yù)計的靜脈壓上。

⒋穿刺部位常規(guī)消毒、鋪巾、局部麻醉穿刺后插入靜脈導(dǎo)管,無論經(jīng)鎖骨下靜脈、頸骨靜脈或股靜脈穿入導(dǎo)管時,導(dǎo)管尖端均應(yīng)達(dá)胸腔處。在扭動三通開關(guān)使測壓中心靜脈壓測定。中心靜脈壓測定&管與靜脈導(dǎo)管相通后,測壓內(nèi)液體迅速下降,當(dāng)液體降至一定水平不再下降時,液平面在量尺上的讀數(shù)即為中心靜脈壓。不測壓時,扭動三通開關(guān)使輸液瓶與靜脈導(dǎo)管相通,以補液并保持靜脈導(dǎo)管的通暢。中心靜脈壓正常值為0.49-1.18kpa(5-12cmH20)。

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