【簡介】

用較強的脈沖電流通過心臟來消除心律失常、使之恢復(fù)竇性心律的方法，稱為電極除顫或電復(fù)律術(shù)。主要應(yīng)用于嚴重快速心律失常時，如心房撲動、心房纖顫、室上性或室性心動過速等。

【適應(yīng)癥】

1. 心室顫動是電復(fù)律的絕對指證。

2. 慢性心房顫動（房顫史在1年以內(nèi)），持續(xù)心房撲動、陣發(fā)性室上性心動過速，室速等常規(guī)治療無效而伴有明顯血液動力學(xué)障礙者或預(yù)激綜合征并發(fā)室上性心動過速而用藥困難者。

【使用前準備】

1. 檢查電源電壓是否在容許范圍內(nèi)：如使用電池供電必須保證電池充足。

2. 檢查電源接地是否良好

3. 所有地電纜是否正確連接，有無裸露、破損等；

4. 當本機與其它設(shè)備合用時，應(yīng)檢查各機器的配合是否完好。

【操作程序】

除顫儀操作規(guī)程

（1） 通過“輸出能量設(shè)定”開關(guān)，選擇合適的除顫能量。

（2） 根據(jù)病人情況選擇R波同步除顫或非同步除顫模式。

（3） 從除顫儀取下除顫電極，在電極表面涂以導(dǎo)電凝膠，并注意不要讓電極膏涂到醫(yī)生手上或除顫電極手柄上。

（4） 將除顫電極按在病人正確的部位，在病人皮膚上小幅度的來回移動電極，以增加電極與病人皮膚之間的良好接觸，然后保持電極靜止，并施加11-14kg的壓力。

（5） 按下除顫電極或控制版面的充電按鈕進行充電，等待除顫儀提示通電完成。

（6） 在充電完成后，如果需要改變能量大小，可直接將“能量設(shè)定”開關(guān)調(diào)整到需要的數(shù)值，并等待除顫儀提示充電完成。

（7） 適度調(diào)節(jié)并確認電極安放的位置和施加的壓力合適。

（8） 確認沒有其它人員與病人有身體接觸，沒有其它可能形成電流回路的路徑，如監(jiān)護電極盒、導(dǎo)聯(lián)線、床欄等，高聲提醒所有人員與病人保持一定的距離。

（9） 同時按下除顫電極的兩個“除顫”按鈕。

（10） 檢查打印除顫后病人心電圖，確定除顫效果。  

更多內(nèi)科診療技術(shù)知識點請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)內(nèi)科主治醫(yī)師考試欄目！這里有2019年內(nèi)科主治醫(yī)師考試政策動態(tài)、精華資料及備考技巧，助力你的內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考！