醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了關(guān)于流行性出血熱的治療原則，請(qǐng)各位考生注意查看。

【 治療原則 】

以綜合治療為主。堅(jiān)持“三早一就地”的治療原則即早期發(fā)現(xiàn)，早期休息，早期治療和就近治療。早期應(yīng)用抗病毒治療，中晚期則針對(duì)病理生理進(jìn)行對(duì)癥治療。治療中要注意防治休克、腎功能衰竭和出血。

1. 發(fā)熱期：治療原則為：抗病毒治療，減輕外滲，改善中毒癥狀和預(yù)防DIC.

（1） 一般治療：患者應(yīng)及早臥床休息，給予高熱量、高維生素、半流質(zhì)飲食。注意觀察神志、血壓、脈搏及出血、外滲情況，記錄24小時(shí)出入液量。

（2） 抗病毒治療：發(fā)病4日內(nèi)，可應(yīng)用利巴韋林（ribavirin）, 1g/日，靜滴，療程5天。

（3） 減輕外滲：每日補(bǔ)液1000ml左右，以平衡鹽液為主。可用右旋糖酐或20%甘露醇。

（4） 改善中毒癥狀：高熱以物理降溫為主，忌用強(qiáng)烈發(fā)汗藥。中毒癥狀重者可予地塞米松5～10mg靜滴。

（5） 預(yù)防DIC：給予低分子右旋糖酐500ml或丹參注射液靜滴，以降低血液粘滯性。

2. 低血壓休克期：治療原則為積極補(bǔ)充血容量，注意糾酸，適當(dāng)應(yīng)用血管活性藥物。

（1） 補(bǔ)充血容量：宜早期、快速和適量，輸注平衡鹽液。

（2） 糾正酸中毒：首選5%碳酸氫鈉。

（3） 應(yīng)用血管活性藥物：一般可采用血管收縮藥如間羥胺。配合內(nèi)臟血管擴(kuò)張藥如多巴胺等。

（4） 強(qiáng)心藥物的應(yīng)用：心功能不全時(shí)應(yīng)及時(shí)應(yīng)用強(qiáng)心藥物如西地蘭等。

（5） 腎上腺皮質(zhì)激素：適用于重度休克。

3. 少尿期治療：治療原則為“穩(wěn)、促、導(dǎo)、透”，即穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境、促進(jìn)利尿、導(dǎo)瀉和透析治療。

（1） 穩(wěn)定機(jī)體內(nèi)環(huán)境 ：維持水和電解質(zhì)平衡； 減少蛋白分解，控制氮質(zhì)血癥； 維持酸堿平衡。

（2） 促進(jìn)利尿：應(yīng)用利尿劑如速尿和血管解痙劑如利尿合劑。

（3） 導(dǎo)瀉：對(duì)無消化道出血者可口服甘露醇、50%硫酸鎂或大黃導(dǎo)瀉。

（4） 透析療法：腹膜透析和血液透析。

4. 多尿期治療：治療原則是維持水和電解質(zhì)平衡，防治繼發(fā)感染。防治多尿引起的水、電解質(zhì)丟失。應(yīng)鼓勵(lì)患者多從口服補(bǔ)充。

【 預(yù) 防 】

采用以滅鼠、防鼠為中心的綜合性措施。特異性疫苗已在臨床試用。

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