醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了心包積液量過(guò)多的體征表現(xiàn)如下，請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。

1.心包積液本身體征

心濁音界向兩側(cè)迅速擴(kuò)大，并可隨體位改變，如坐位時(shí)下界增寬，平臥時(shí)心底部第二、三肋間增寬，心尖搏動(dòng)位于心濁音界內(nèi)減弱或消失。心音遙遠(yuǎn)，心率增快。有時(shí)在胸骨左緣第三、四肋間隙聽(tīng)到舒張?jiān)缙诟郊右?，亦稱(chēng)心包叩擊音，與第一、二心音構(gòu)成三音心律，此因心室舒張受限，進(jìn)入心室血流突然受阻，形成旋渦沖擊心室壁所產(chǎn)生。

2.心包填塞征

急性心包填塞時(shí)，心搏出量明顯下降，心率加快，脈搏細(xì)弱，動(dòng)脈收縮壓下降，脈壓減少，嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克。慢性心包填塞時(shí)，靜脈淤血征象明顯，可有頸靜脈怒張而搏動(dòng)不顯，且在吸氣期更明顯（Kussmaul征），肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，肝臟腫大伴壓痛及腹水，下肢浮腫；可發(fā)現(xiàn)奇脈，即吸氣時(shí)脈搏減弱或消失，呼氣時(shí)脈搏增強(qiáng)或重視，聽(tīng)診血壓時(shí)，可發(fā)現(xiàn)呼氣期收縮壓較吸氣期高出1.33kpa以上。

3.左肺受壓征

心包積液多從橫膈上的心包腔先開(kāi)始積聚，而后充滿(mǎn)胸骨后的心包腔大量心包積液時(shí)，膨脹的心包腔可壓迫肺及支氣管，體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)左肓胛的內(nèi)下方有一濁音區(qū)，并伴有語(yǔ)顫增強(qiáng)及支氣管性呼吸音，亦稱(chēng)Ewart氏征。

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