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如何對中毒性肺水腫進行治療?

2018-05-11 16:03 來源:
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如何對中毒性肺水腫進行治療?關于這一問題醫(yī)學教育網小編專門整理如下:

(1)連結呼吸道暢達

如吸出口、鼻、咽喉部的滲出物及胃內反流物,應用支氣管舒緩劑等。如療效不較著,可作鼻氣管插管或氣管切開清算,以成立人工氣道。

(2)氧療

合理氧氣治療十分主要,要及早吸氧,病情較著進展時應作血氣剖析監(jiān)護,調整氧療以更正低氧血癥。理當即給高濃度氧或純氧吸入,時刻不宜過長,以防氧中毒。

(3)糖皮質激素

糖皮質激素治療對節(jié)制肺水腫,防治ARDS及防止閉塞性支氣管炎的發(fā)生都很是主要,應早期、適量、短程使用??捎玫厝姿?0~60mg/日,分次靜注或氫化可的松200~400mg/日(宜選用氫化可的松琥珀酸鈉)溶于10%葡萄糖液中靜脈滴注,可連用3~5天,病情好轉后減量、停用。

(4)消泡劑

在呈現大量泡沫狀痰液時可應用10%二甲基硅油(消泡凈)霧化吸入。但不如心源性肺水腫時效果較著。不宜用酒精作消泡劑。

(5)利尿劑

應用強利尿劑,如利尿酸鈉25~50mg,或速尿40~60mg,稀釋后遲緩靜注,對緩較呶水腫有必然療效。

(6)機械通氣

在病情嚴重,一捌揭捉療不能奏效時,應實時采用機械通氣,如呼氣末正壓呼吸(PEEP)治療,可保證正壓吸氣使肺泡有用通氣清算,并防止呼氣對小氣道和肺泡陷閉,使功能殘氣量孜容量增添,削減靜動脈分流,使動脈血氧分壓升高,可緩解組織缺氧狀況。但應注重機械通氣有誘發(fā)縱隔氣腫等并發(fā)癥的可能。

(7)防治肺部傳染

中毒性肺水腫時,因為肺組織受損嚴重,極易合并傳染,應采納預防法子;醫(yī)|學教育網搜集整理并作痰培育,合理選用抗生素。

(8)對癥治療

應隨時周全不雅察看病情轉變,實時給以治療。如注重水及電解質平衡;頻咳時予以鎮(zhèn)咳劑;俄然大量咯痰可造成血容量不足,可實時填補血漿等。

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