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如何治療重度主動(dòng)脈瓣狹窄?

2025-02-14 11:46 來(lái)源:正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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重度主動(dòng)脈瓣狹窄是一種嚴(yán)重的心臟疾病,其主要治療方法包括藥物管理和手術(shù)干預(yù)。對(duì)于重度主動(dòng)脈瓣狹窄患者而言,一旦確診,需要密切監(jiān)測(cè)病情變化,并根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的治療措施。

1.藥物管理:雖然藥物不能改變病變的進(jìn)程或逆轉(zhuǎn)瓣膜狹窄的情況,但可以用于控制癥狀和減少心臟負(fù)擔(dān)。例如使用利尿劑減輕體液積聚、應(yīng)用β受體阻滯劑降低心率以減少心臟工作負(fù)荷等。此外,對(duì)于有高血壓或者冠狀動(dòng)脈疾病的患者來(lái)說(shuō),還需要合理用藥來(lái)控制血壓和改善心肌供血。

2.手術(shù)治療:重度主動(dòng)脈瓣狹窄的主要治療方法是通過(guò)手術(shù)更換受損的瓣膜。

- 開(kāi)胸手術(shù)(傳統(tǒng)方式):通過(guò)開(kāi)胸進(jìn)行主動(dòng)脈瓣置換術(shù)(AVR),通常使用機(jī)械瓣或生物瓣。機(jī)械瓣壽命較長(zhǎng)但需要終身抗凝;而生物瓣則不需要長(zhǎng)期抗凝,但可能在10-15年后需要再次更換。

- 經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣植入術(shù)(TAVI):適用于高風(fēng)險(xiǎn)或者不適合開(kāi)胸手術(shù)的患者。該方法通過(guò)血管或心尖途徑將新的瓣膜送至病變位置并展開(kāi),以替代原有狹窄的瓣膜。

選擇何種治療方案需根據(jù)患者的年齡、身體狀況、合并癥等因素綜合考慮,并由心血管專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估后決定最優(yōu)治療策略。術(shù)后還需要定期隨訪檢查,確?;謴?fù)情況良好。

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