妊娠高血壓綜合征是內(nèi)科主治醫(yī)師考試中常會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，為方便廣大考生順利備戰(zhàn)考試，醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理如下內(nèi)容：

診斷標(biāo)準(zhǔn)凡妊娠20周后發(fā)生高血壓、水腫、蛋白尿證候群者，血壓超過(guò)130/90mmHg或較基礎(chǔ)血壓上升30/15mmHg，即可診斷為妊高征。基礎(chǔ)血壓以孕16周前測(cè)得的為憑，在測(cè)血壓前讓孕婦靜坐或靜臥10min，測(cè)右臂血壓，如血壓超過(guò)l30/90mmHg則再等10min復(fù)測(cè)一次，以第2次為準(zhǔn)。舒張壓以變音為準(zhǔn)。

妊高征分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)

（1）輕度：血壓≥130/90mmHg或較基礎(chǔ)血壓升高30/15mmHg，可伴有輕微蛋白尿和水腫。

（2）中度：血壓＞130/90～＜160/110mmHg，蛋白尿“+”，或伴有水腫。

（3）重度：血壓≥l60/110mmHg或較基礎(chǔ)血壓升高60/30mmHg，或舒張壓≥110mmHg；或超過(guò)基礎(chǔ)血壓30mmHg，蛋白尿++～+++或伴有水腫。

（4）先兆子癇：上述證候伴頭痛、眼花、胸悶。

（5）子癇：子癇前期的基礎(chǔ)上有抽搐。

上述血壓標(biāo)準(zhǔn)以舒張壓為準(zhǔn)，蛋白尿與舒張壓兩者有一項(xiàng)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，即歸入該類(lèi)，如血壓130/110mmHg、蛋白尿+++即歸入重度；血壓160/110mmHg、蛋白尿+也歸入重度。

妊高征分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)

（一）分型妊高征中醫(yī)辨證有虛證和實(shí)證，但絕大多數(shù)病例為虛證，而虛證中又以脾腎陽(yáng)虛和肝腎陰虛為主，醫(yī)/學(xué)教育網(wǎng)搜集整理陰虛又可引起肝旺、肝陽(yáng)上亢并有相應(yīng)的妊高征癥狀，為此制定妊高征的主要辨證分型標(biāo)準(zhǔn)為：

1.肝腎陰虛型主證：腰膝酸軟、五心煩熱、心悸少寐，脈細(xì)數(shù)或細(xì)弦數(shù)，舌質(zhì)紅、舌苔少；次證：頭痛昏暈、口干、大便干結(jié)、小便黃赤。

2.脾腎陽(yáng)虛型主證：四肢清冷、腰酸足軟、腹脹便溏、脈滑而無(wú)力，舌質(zhì)胖嫩、邊有齒印，苔薄白；次證：汗出、氣短、小便頻數(shù)色清、面萎黃。

（二）分型依據(jù)

（1）具有上述一型中的主證3項(xiàng)或主證2項(xiàng)加次證2項(xiàng)或主證1項(xiàng)加次證3項(xiàng)者即歸入該型。

（2）陰虛肝旺者以血液濃縮為主，表現(xiàn)為紅細(xì)胞壓積≥35%.尿比重＞1.020，或全血黏度＞3.6，血漿黏度＞1.6.脾腎陽(yáng)虛以血液稀釋為多。

其他若有舌質(zhì)瘀紫或舌體瘀斑瘀點(diǎn)，脈澀或結(jié)、代、舌下及其他部位靜脈曲張，毛細(xì)血管擴(kuò)張、舌及肢端發(fā)紺、皮膚瘀斑等癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查有微循環(huán)障礙，血液流變性指標(biāo)的改變等。為夾雜血瘀證。