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甲狀腺的診斷-內科主治醫(yī)師考試輔導

2014-12-08 18:02 醫(yī)學教育網
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內科主治醫(yī)師考試相關內容由醫(yī)學教育網搜集整理,請廣大考生參考。

甲狀腺的診斷:

診斷本除上述臨床癥狀與有關體征外,應有二個或更多的甲狀腺功能檢查或試驗加以證實。臨床和實驗室之間有時會發(fā)后矛盾,二者會不完全一致,這可能是多種因素所致,如實驗室誤差,診斷標準的掌握,疾病類型,病程,藥物,兒茶酚胺受體敏感性等。在鑒別診斷方面應注意下面幾種疾病。

一、單純性甲狀腺腫甲狀腺腫大,但無甲亢癥,各種甲狀腺功能檢查均屬正常范圍。

二、神經官能癥精神神經癥候群與甲亢相似,但無甲亢的高代謝癥群,食欲不亢進,雙手平舉呈粗震顫,入睡后脈率正常無甲狀腺腫和眼征,甲狀腺功能檢查正常。

三、其他原因的甲亢如垂體性甲亢,自身免疫性甲狀腺炎,亞急性甲狀腺炎,異原性TSH甲亢等,均可通過相應的特別檢查加以鑒別。

四、其他消瘦、低熱須與結核、癌癥等鑒別;腹瀉須與慢性結腸炎等鑒別;心律失常須與風心病、心肌炎及冠心病等鑒別。單側突眼須與眼眶內腫瘤鑒別。

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