心肌缺血是指心臟的血液灌注減少，導致心臟的供氧減少，心肌能量代謝不正常，不能支持心臟正常工作的一種病理狀態(tài)。那么心肌缺血的確定需要哪些客觀證據(jù)呢？一起來看看吧。

1、ECG

無胸痛發(fā)作時ECG大多在正常范圍：少數(shù)病人可有輕度ST-T改變。胸痛發(fā)作時ECG可出現(xiàn)缺血型ST-T改變，活動平板運動試驗陽性，有時Hoher監(jiān)測也可發(fā)現(xiàn)有心肌缺血的ST-T改變。但也有一些病人典型胸痛發(fā)作時未能發(fā)現(xiàn)ECG缺血性改變。

2、運動核素

心肌灌注掃描當運動誘發(fā)心絞痛時，該檢查可發(fā)現(xiàn)節(jié)段性心肌灌注減低或缺損和再分布征象。核素心室造影可顯示運動時左心室節(jié)段性運動功能異常，EF不增加或降低。

3、冠脈造影（CAG）

X綜合征病人CAG正?；蛭窗l(fā)現(xiàn)有意義的狹窄，麥角新堿激發(fā)試驗陰性。左心室造影未見異常，無心臟擴大或心肌肥厚征象，左心室舒張末壓一般正常。

4、UCG

休息時UCG檢查一般正常，負荷誘發(fā)心絞痛時可見左心室節(jié)段性運動功能異常，但雙嘧達莫負荷UCG卻不能發(fā)現(xiàn)整體或節(jié)段左心室功能受損的征象，而在心外膜大冠脈病變時，其可誘發(fā)節(jié)段性室壁運動異常，這點可作X綜合征的鑒別線索之一。

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