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鉀異常病因-內科主治醫(yī)師輔導精華

2015-01-31 14:11 醫(yī)學教育網
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鉀異常病因-內科主治醫(yī)師輔導精華:

(—)病因:

①長期進食不足;

②應用速尿和利尿酸等利尿;

③補液病人長期接受不含鉀鹽的液體;

④靜脈營養(yǎng)液中鉀鹽補充不足;

⑤嘔吐、持續(xù)胃腸減壓、禁食、腸瘺、結腸絨毛狀腺瘤和輸尿管乙狀結腸吻合術等。

(二)臨床表現:

①肌無力最早出現:先從四肢肌,逐漸延及軀干和呼吸肌。有時有吞咽困難、進食及飲水嗆咳,可有軟癱、腱反射減弱或消失;

②有口苦、惡心、嘔吐和腸麻痹等;

③心臟受累主要表現為傳導和節(jié)律異常醫(yī)學教育網編輯整|理;

④典型的心電圖改變?yōu)椋涸缙诔霈Ft波降低、變寬、雙相或倒置;隨后出現st段降低、qt間期延長和u波;

⑤病人可出現低鉀性堿中毒癥狀,但尿呈酸性(反常性酸性尿)。

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