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肺血管炎鑒別診斷-內(nèi)科中級(jí)職稱(chēng)資格考試輔導(dǎo)

為了幫助參加2015年內(nèi)科中級(jí)職稱(chēng)資格考試的考生順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集了相關(guān)知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)大家有所幫助。

1.感染性血管炎:許多不同病原感染均可引起血管炎樣表現(xiàn),包括細(xì)菌(如鏈球菌、葡萄球菌、沙門(mén)菌、耶爾森病、分枝桿菌、假單胞菌等)、真菌、立克次體、伯氏疏螺旋體以及病毒感染(如甲、乙、丙型肝炎病毒、巨細(xì)胞病毒、EB病毒、帶狀皰疹病毒、HIV病毒等),根據(jù)其臨床表現(xiàn)以及相應(yīng)實(shí)驗(yàn)室檢查大多容易鑒別。感染性疾病引起的高敏性血管炎多以皮膚病變?yōu)橹鳌?

2.腫瘤或結(jié)締組織病:繼發(fā)血管炎當(dāng)患者出現(xiàn)血管炎樣表現(xiàn)(尤其是以皮膚病變?yōu)橹鳎r(shí),如果同時(shí)伴有肝脾腫大、淋巴結(jié)腫大、細(xì)胞減少或外周血涂片異常時(shí),應(yīng)注意排除腫瘤繼發(fā)血管炎可能。淋巴瘤、白血病以及網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)增生不良性腫瘤容易出現(xiàn)這種表現(xiàn),而實(shí)體瘤相對(duì)少見(jiàn)。此外,一些結(jié)締組織病也可出現(xiàn)繼發(fā)血管炎表現(xiàn),常見(jiàn)的有:類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征以及系統(tǒng)性紅斑狼瘡,需注意加以鑒別。

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