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主講:師資團 6月11日19:00-21:30
詳情主講:鴻雁等 6月12日19:00-21:00
詳情主講:鴻雁 6月14日
詳情關(guān)于腎損害危害因素,醫(yī)學教育網(wǎng)小編專門整理如下,請各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生仔細查看。
1.危險因素
(1)原有腎功能不全。
(2)伴有腎功能不全的糖尿病:有糖尿病病史10年以上,年齡超過50歲,有心血管并發(fā)癥及腎功能不全者危險性大。
(3)充血性心力衰竭:心功能Ⅳ級的充血性心力衰竭者為明顯危險因素。
(4)腎病綜合征。
(5)肝硬化伴腎功能損害。
(6)血容量減少或脫水:狗的實驗研究中發(fā)現(xiàn),在脫水狀態(tài)下,造影劑可引起腎內(nèi)血管顯著收縮。
(7)多發(fā)性骨髓瘤:靜脈內(nèi)注射造影劑可引起急性腎衰,醫(yī)學教。育網(wǎng)搜集整理曾一度認為多發(fā)性骨髓瘤者靜脈內(nèi)注射造影劑為反指征。但在一組回顧性多發(fā)性骨髓瘤接受造影劑后的觀察中發(fā)現(xiàn)CAN發(fā)生率僅為0.6%~1.25%.因此臨床若需要,仔細監(jiān)測,補充容量后仍可進行。
(8)同時應(yīng)用其他的腎毒性藥物。
(9)短期內(nèi)接受多種放射性造影劑者。
(10)造影劑的劑量:劑量越大,腎損害增加,當劑量>30ml時,造影時平均血壓小于13.3kPa(100mmHg)則危險性增加。
(11)高血鈣。
2.可能的危險因素
(1)年齡:由于高齡者腎單位減少及腎血流量的降低,GFR隨年齡而下降,CAN發(fā)生率高。
(2)無腎功能損害的糖尿病患者。
(3)貧血。
(4)蛋白尿(不伴有腎病綜合征)。
(5)肝功能異常。
(6)高尿酸血癥。
(7)男性患者。
(8)高血壓。
(9)接受腎移植者。
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