醫(yī)學教育網小編為了幫助各位考生更好地備考復習內科主治醫(yī)師考試，專門整理了復合型酸堿失衡的常見臨床類型如下。

（一）呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒見于：①慢性呼吸性酸中毒如阻塞性肺疾病同時發(fā)生中毒性休克伴有乳酸酸中毒；②心跳呼吸驟停發(fā)生急性呼吸性酸中毒和因缺氧發(fā)生乳酸酸中毒。

（二）呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒見于慢性阻塞性肺疾患發(fā)生高碳酸血癥，又因肺源性心臟病心力衰竭而使用利尿劑如速尿、利尿酸等引起代謝性堿中毒的患者。這也是呼吸、心腎科室中常遇到的情況。

（三）呼吸性堿中毒合并代謝性酸中毒

此種混合型酸堿平衡障礙可見于：①腎功能不全患者有代謝性酸中毒，又因發(fā)熱而過度通氣引起呼吸性堿中毒，如革蘭氏陰性桿菌敗血癥引起的急性腎功能衰竭并伴有高熱。②肝功不全患者可因NH3的刺激而過度通氣醫(yī)學`教育網搜集整理，同時又因代謝障礙致乳酸酸中毒。③水楊酸劑量過大引起代謝性酸中毒，同時刺激激呼吸中樞而導致過度通氣。

（四）呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

此種混合型酸堿平衡障礙可見于：①發(fā)熱嘔吐患者，有過度通氣引起的呼吸性堿中毒和嘔吐引起的代謝性堿中毒。②肝硬變患者有腹水。

（五）代謝性酸中毒合并代謝性堿中毒

呼吸性酸堿中毒不能同時存在，但代謝性酸堿中毒卻可并存。例如急性腎功衰患者有嘔吐或行胃吸引術時，則可既有代謝性酸中毒也有代謝性堿中毒的病理過程存在。

醫(yī)學教育網提供2020年內科主治醫(yī)師考試備考經驗、精煉知識點以及政策動態(tài)變化！預祝各位考生都能順利通過2020年內科主治醫(yī)師考試！