如何對主動脈夾層患者進行治療？醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門為內(nèi)科主治醫(yī)師考生解答如下：

（一）即刻處理

嚴密監(jiān)測血流動力學(xué)指標。絕對臥床休息，強效鎮(zhèn)靜與鎮(zhèn)痛，必要時靜脈注射較大劑量嗎啡或冬眠治療。

（二）隨后的治療應(yīng)按以下原則

1.先給予強化的內(nèi)科藥物治療。

2.升主動脈夾層特別是波及主動脈瓣或心包內(nèi)有滲液者宜急診外科手術(shù)。

3.降主動脈夾層急性期病情進展迅速，病變局部血管直徑≥5cm或有血管并發(fā)癥者應(yīng)爭取介入治療置入支架（動脈腔內(nèi)隔絕術(shù)）。

（三）藥物治療

1.降壓迅速將收縮壓降至＜100～120mmHg或更低。

2.β受體拮抗劑減慢心率至60～70次/分及降低左室張力和收縮力，以防止夾層進一步擴展。

（四）介入治療

目前此項措施已成為治療大多數(shù)降主動脈夾層的優(yōu)選方案。

（五）外科手術(shù)

治療修補撕裂口，排空假腔或人工血管移植術(shù)。手術(shù)死亡率及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率均很高。僅適用于升主動脈夾層及少數(shù)降主動脈夾層有嚴重并發(fā)癥者。

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