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針對(duì)過(guò)敏性紫癜的常見(jiàn)分類

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了針對(duì)過(guò)敏性紫癜的常見(jiàn)分類如下,希望能夠幫助各位考生備考復(fù)習(xí)2018年內(nèi)科主治醫(yī)師考試。

(一)單純型

為最常見(jiàn)的類型。主要表現(xiàn)為皮膚紫癜,局限于四肢,尤其是下肢及臀部,軀干極少累及。紫癜常成批反復(fù)發(fā)生、對(duì)稱分布,可同時(shí)伴發(fā)皮膚水腫、蕁麻疹。紫癜大小不等,初呈深紅色,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理按之不褪色,可融合成片形成瘀斑,數(shù)日內(nèi)漸變成紫色、黃褐色、淡黃色,經(jīng)7~14日逐漸消退。

(二)腹型

除皮膚紫癜外,因消化道黏膜及腹膜臟層毛細(xì)血管受累而產(chǎn)生一系列消化道癥狀及體征,如惡心、嘔吐、嘔血、腹瀉及黏液便、便血等。其中腹痛最為常見(jiàn),常為陣發(fā)性絞痛,多位于臍周、下腹或全腹,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理發(fā)作時(shí)可因腹肌緊張及明顯壓痛、腸鳴音亢進(jìn)而誤診為外科急腹癥。在幼兒可因腸壁水腫、蠕動(dòng)增強(qiáng)等而致腸套疊。腹部癥狀、體征多與皮膚紫癜同時(shí)出現(xiàn),偶可發(fā)生于紫癜之前。

(三)關(guān)節(jié)型

除皮膚紫癜外,因關(guān)節(jié)部位血管受累出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、壓痛及功能障礙等表現(xiàn)。多發(fā)生于膝、踝、肘、腕等大關(guān)節(jié),呈游走性、反復(fù)性發(fā)作,經(jīng)數(shù)日而愈,不遺留關(guān)節(jié)畸形。

(四)腎型

過(guò)敏性紫癜腎炎的病情最為嚴(yán)重,發(fā)生率12%~40%.在皮膚紫癜的基礎(chǔ)上,因腎小球毛細(xì)血管袢炎癥反應(yīng)而出現(xiàn)血尿、蛋白尿及管型尿,偶見(jiàn)水腫、高血壓及腎衰竭等表現(xiàn)。腎損害多發(fā)生于紫癜出現(xiàn)后1周,亦可延遲出現(xiàn)。多在3~4周內(nèi)恢復(fù),少數(shù)病例因反復(fù)發(fā)作而演變?yōu)槁阅I炎或腎病綜合征。

(五)混合型

皮膚紫癜合并上述兩種以上臨床表現(xiàn)。

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