內(nèi)科主治醫(yī)師考試:青少年繼發(fā)性腎病綜合征的原因及特點(diǎn)
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1.過敏性紫癜性腎炎 好發(fā)于青少年。有典型的皮膚紫癜,關(guān)節(jié)痛,腹痛,黑便。多于上述癥狀出現(xiàn)后4周內(nèi)發(fā)現(xiàn)血尿(鏡下或肉眼),伴不同程度的蛋白尿甚至表現(xiàn)為腎病綜合征。腎活檢免疫病理檢查以IgA沉積為主。
2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎 好發(fā)于青壯年女性。有多系統(tǒng)受累的表現(xiàn),常表現(xiàn)為發(fā)熱、皮膚損害、關(guān)節(jié)痛、心血管、呼吸系統(tǒng)、血液系統(tǒng)及腎臟等異常。免疫學(xué)檢查的特殊所見如抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體、抗Sm抗體等陽(yáng)性及滴度增高,補(bǔ)體C3降低等有診斷意義。
3.乙肝病毒相關(guān)腎炎 可發(fā)生在任何年齡,但在年輕人中多見。乙型肝炎病人同時(shí)有腎炎表現(xiàn),腎活檢有乙肝病毒抗原沉積者可確診。
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