亞硝酸鹽中毒的發(fā)病機(jī)制-內(nèi)科主治醫(yī)師考試
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亞硝酸鹽毒性較大,攝入量達(dá)0.2?0.5g時即可引起急性中毒,1~2g可致人死亡。亞硝酸鹽吸收人血后,可使血紅蛋白的Fe2+氧化成Fe3+,形成高鐵血紅蛋白(高鐵血紅蛋白血癥)。高鐵血紅蛋白沒有攜氧能力,當(dāng)大10%的血紅蛋白轉(zhuǎn)變?yōu)楦哞F血紅蛋白時,可造成機(jī)體組織缺氧。亞硝酸鹽還可以阻HbO2釋放氧,進(jìn)一步加重組織器官的缺氧。
亞硝酸鹽對中樞神經(jīng)系統(tǒng),尤其對血管舒縮中樞有麻痹作用,還可直接作用于血管平滑肌,引起血管極度擴(kuò)張,導(dǎo)致血壓降低,甚至發(fā)生循環(huán)衰竭。
口服亞硝酸鈉部分在胃中轉(zhuǎn)變?yōu)閬喯跛?,進(jìn)而再分解出NO,引起胃腸刺激癥狀。
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