內(nèi)科主治醫(yī)師備考要點(diǎn)!肺源性心臟病的治療原則考點(diǎn)及題目
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肺源性心臟病的治療原則考點(diǎn)總結(jié)
1.急性加重期:①積極控制感染;②通暢呼吸道和改善呼吸功能、糾正缺氧和二氧化碳潴留;③控制心力衰竭。
2.控制心力衰竭:①利尿藥的使用;②正性肌力藥物的使用。
肺源性心臟病的治療原則題目演練
1.治療肺心病心力衰竭的首要措施是
A.臥床休息、低鹽飲食
B.使用小劑量強(qiáng)心劑
C.使用小劑量作用緩和的利尿劑
D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑減少心臟負(fù)荷
E.積極控制感染和改善呼吸功能
【正確答案】E
【答案解析】肺心病心力衰竭主要用于肺部感染引起通氣功能下降而致低O2和CO2潴留,肺動(dòng)脈痙攣收縮,壓力升高,右心負(fù)荷加重,因此關(guān)鍵是積極控制感染和改善呼吸功能(E)。
2.慢性肺心病急性加重期關(guān)鍵性的治療是
A.平喘藥物的應(yīng)用
B.利尿藥的應(yīng)用
C.祛痰藥的應(yīng)用
D.呼吸中樞興奮劑的應(yīng)用
E.正確選用抗生素
【正確答案】E
【答案解析】慢性肺源性心臟病(簡(jiǎn)稱肺心病)是老年阻塞性肺病(慢性支氣管炎阻塞性肺氣腫慢性纖維空洞性肺結(jié)核肺纖維化彌漫性肺間質(zhì)炎)的一種不良后果。慢性肺源性心臟急性加重期,由于感染、長(zhǎng)期慢性呼吸衰竭急性加重及酸堿失衡,??芍滦?、肝、腦等多臟器損傷;極度的呼吸困難可致呼吸肌損傷或發(fā)生呼吸肌疲勞。故關(guān)鍵性的治療是去除病因。
3.女性,58歲。肺心病史5年,急性加重2天來院。既往無高血壓病史。頭痛,惡心,煩躁。BP160/92mmHg。心率100次/分,對(duì)此患者主要的治療應(yīng)是
A.降壓藥口服
B.安定靜注
C.改善通氣、氧療
D.呼吸興奮劑的使用
E.甘露醇靜脈滴入
【正確答案】C
【答案解析】頭痛、惡心、煩躁是肺心病引起的缺氧、二氧化碳潴留所致的肺性腦病的表現(xiàn)。題干顯示患者有肺心病,而肺心病最常見的是COPD,缺氧引起肺小動(dòng)脈痙攣引起的,但是無高血壓,也就表示患者血壓是正常的,但是患者突然出現(xiàn)血壓高,需要考慮急性缺氧引起血管收縮,血壓增高,結(jié)合患者的發(fā)病基礎(chǔ)和現(xiàn)在的癥狀,考慮缺氧,因此選C。
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