醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)內(nèi)科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2024年第22期
腦出血一直是考試的一個(gè)熱點(diǎn)內(nèi)容,和臨床聯(lián)系比較大,需要大家重點(diǎn)復(fù)習(xí),今天一起來(lái)做幾道有關(guān)腦出血的題目。
問(wèn)題索引:
1.蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見(jiàn)并發(fā)癥有什么?
2.出現(xiàn)眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)一般是哪個(gè)部位的腦出血?
3.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者防止再出血的最可靠方法是什么?
具體解答:
1.蛛網(wǎng)膜下腔出血的常見(jiàn)并發(fā)癥不包括
A.再出血
B.腦血管痙攣
C.急性腦積水
D.遲發(fā)性腦積水
E.顱內(nèi)感染
【正確答案】 E
【答案解析】 再出血、腦血管痙攣、急性腦積水、遲發(fā)性腦積水均是蛛網(wǎng)膜下腔出血的并發(fā)癥,在臨床非常常見(jiàn),要求考生掌握,而顱內(nèi)感染是蛛網(wǎng)膜下腔出血應(yīng)該鑒別的疾病,而非并發(fā)癥,因此正確的答案是E。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]
2.患者,女性,70歲。走路中突發(fā)眩暈、頻繁嘔吐、枕部頭痛和平衡障礙,無(wú)肢體癱瘓。體格檢查見(jiàn)眼球震顫、共濟(jì)失調(diào),頭顱CT檢查見(jiàn)出血灶,其出血部位最可能為
A.腦干
B.額葉
C.枕葉
D.基底節(jié)
E.小腦
【正確答案】 E
【答案解析】 該題考查的是腦出血的定位,常見(jiàn)部位出血的主要臨床表現(xiàn)要求考生掌握,該病例臨床表現(xiàn)有眩暈、平衡障礙、共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫,因此定位為小腦。該題選E。
3.蛛網(wǎng)膜下腔出血患者防止再出血的最可靠方法是
A.臥床休息4~6周
B.保持大便通暢
C.避免活動(dòng)和激動(dòng)
D.保持血壓穩(wěn)定
E.腦動(dòng)脈瘤或血管畸形手術(shù)或放射介入治療
【正確答案】 E
【答案解析】 蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見(jiàn)原因?yàn)轱B內(nèi)動(dòng)脈瘤或血管畸形,故防止再出血的最好方法就是動(dòng)脈瘤消除術(shù)。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]
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