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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)內(nèi)科主治醫(yī)師:《答疑周刊》2024年第7期

2023-07-27 11:28 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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從近幾年的考情來看,消化內(nèi)科中急性胰腺炎的題目時(shí)有涉及,考頻指數(shù)比較高,該疾病的瑣碎知識(shí)點(diǎn)比較多,今天就來看幾道有關(guān)急性胰腺炎的題目,希望對學(xué)員的復(fù)習(xí)有幫助。

問題索引:

1.胰腺假性囊腫多在SAP病程幾周左右出現(xiàn)?

2.在患者病史不清的時(shí)候,如果準(zhǔn)確鑒別急性胰腺炎和急性消化性潰瘍穿孔?

3.是否了解關(guān)于急性胰腺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查中淀粉酶的情況?

具體解答:

1.胰腺假性囊腫多在SAP病程幾周左右出現(xiàn)?

胰腺假性囊腫多在SAP病程幾周左右出現(xiàn)

A.2

B.3

C.4

D.5

E.6

【答案】 C

【解析】 胰腺假性囊腫多在SAP病程4周左右出現(xiàn),初期為液體積聚,無明顯囊壁,此后由肉芽或纖維組織構(gòu)成的囊壁缺乏上皮,囊內(nèi)無菌生長,含有胰酶。一般假性囊腫<5cm時(shí),6周內(nèi)約50%可自行吸收。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

2.在患者病史不清的時(shí)候,如果準(zhǔn)確鑒別急性胰腺炎和急性消化性潰瘍穿孔?

在患者病史不清的時(shí)候,下列對鑒別急性胰腺炎和急性消化性潰瘍穿孔最有意義的是

A.疼痛部位不同

B.腹膜刺激征陽性

C.血清淀粉酶

D.X線腹平片

E.低血壓

【答案】 D

【解析】 在急性胰腺炎與急性消化道潰瘍穿孔的鑒別中,針對于以上5種選項(xiàng)相對來講最有價(jià)值的是X線腹平片,消化道穿孔會(huì)有膈下游離氣體。

3.是否了解關(guān)于急性胰腺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查中淀粉酶的情況?

關(guān)于急性胰腺炎的實(shí)驗(yàn)室檢查正確的是

A.白細(xì)胞多數(shù)正常

B.血淀粉酶在起病后2~12小時(shí)開始升高,48小時(shí)開始下降

C.尿淀粉酶有特異性,對臨床有診斷意義

D.淀粉酶的特異性很高,其他的消化道疾病淀粉酶一般不高

E.淀粉酶的高低與病情成正比

【答案】 B

【解析】 血白細(xì)胞多數(shù)偏高。血淀粉酶在起病后的2~12小時(shí)開始升高,48小時(shí)開始下降,持續(xù)3~5天。血淀粉酶的高低不一定反映病情的輕重,出血壞死型胰腺炎淀粉酶可以正?;虻陀谡?。尿淀粉酶在輕度的腎功能改變時(shí)會(huì)受到影響,對臨床診斷意義不大。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

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