醫(yī)學教育網(wǎng)內(nèi)科主治醫(yī)師考試:《答疑周刊》2023年第29期
心血管系統(tǒng)一直是內(nèi)科主治考試的重點,常涉及考題,細節(jié)比較多,需要重點掌握?,F(xiàn)給出幾道考題鞏固該部分內(nèi)容。
問題索引:
1.心絞痛發(fā)作時的疼痛性質(zhì)是什么?
2.硝酸異山梨酯的主要作用是什么?
3.高血壓患者發(fā)作穩(wěn)定型心絞痛首選藥物是什么?
具體解答:
1.心絞痛發(fā)作時的疼痛性質(zhì)是什么?
心絞痛發(fā)作時的疼痛性質(zhì)是
A.尖銳樣刺痛,咳時加劇
B.壓榨樣悶痛,伴窒息感
C.針扎樣刺痛,反復發(fā)作
D.閃電樣抽痛,起止突然
E.刀割樣疼痛,輾轉(zhuǎn)呻吟
【正確答案】 B
【答案解析】 心絞痛發(fā)作時是壓榨樣痛,伴有窒息感。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]
2.硝酸異山梨酯的主要作用是什么?
硝酸異山梨酯的主要作用是
A.減弱心肌收縮力,減慢心率,減少心肌氧耗
B.使鉀離子進入細胞內(nèi),促進細胞膜極化狀態(tài)的恢復
C.解除冠狀動脈痙攣,抗血小板凝聚,改善冠脈供血和微循環(huán)灌注
D.降低心臟后負荷,減少心肌氧耗
E.擴張冠狀動脈及外周靜脈,降低心臟前負荷,減少心肌氧耗
【正確答案】 E
【答案解析】 硝酸酯類藥物擴張冠狀動脈及外周靜脈,降低心臟前負荷,減少心肌氧耗,可用于各型心絞痛及心肌梗死的治療;鈣拮抗劑解除冠狀動脈痙攣,抗血小板凝聚,改善冠脈供血和微循環(huán)灌注,用于變異型心絞痛的治療中。
3.高血壓患者發(fā)作穩(wěn)定型心絞痛首選藥物是什么?
高血壓患者發(fā)作穩(wěn)定型心絞痛是首選
A.維拉帕米
B.美托洛爾
C.硝酸甘油
D.硝酸異山梨酯
E.速尿
【正確答案】 B
【答案解析】 β受體阻滯劑:本類藥物具有良好的降壓和抗心律失常作用,而且減少心肌氧耗量,適用于輕、中度高血壓,尤其是心率較快的中、青年病人,對合并病人,對合并冠心病、心絞痛及心肌梗死后高血壓更為適用。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]
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