病態(tài)竇房結綜合征-內科主治醫(yī)師考試

病態(tài)竇房結綜合征簡稱病竇綜合征。是由于竇房結或其周圍組織原器質性病變導致竇房結沖動形成障礙，或竇房結至心房沖動傳導障礙所致的多種心律失常和多種癥狀的綜合病征。主要特征為竇性心動過緩，當合并快速性心律失常反復發(fā)作時稱為心動過緩一心動過速綜合征。

【病因及病理】

特發(fā)性硬化－退行性變、冠心病、心肌病、心肌炎、風濕性心臟病、外科手術損傷，高血壓等。部分為家族性或原因不明。病理改變主要為竇房結和心房纖維增生，可伴有竇房結動脈的結內部分閉塞，偶可累及房室交界處和分支。

【臨床表現】

起病隱襲，進展緩慢，有時被偶然發(fā)現。如心、腦、胃腸及腎等臟器供血不足的癥狀為主，如乏力、胸痛、心悸、頭暈、失眠、記憶力減退、易激動、反應遲鈍、尿多、食欲差等。可持久或間歇發(fā)作。出現高度竇房阻滯或竇性停搏時醫(yī)學教育|網搜集整理，可發(fā)作短陣暈厥或黑朦。偶可發(fā)生心絞痛、心力衰竭或休克等。急性下壁心肌梗塞和心肌炎，可引起暫時性竇房結功能不全，急性期過去后多消失。