招生方案
APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學教育網(wǎng)APP下載
手機網(wǎng)
內(nèi)科學職稱考試手機網(wǎng)

醫(yī)學教育網(wǎng)

微 信
醫(yī)學教育網(wǎng)微信公號

官方微信med66_cdel

搜索|
您的位置:醫(yī)學教育網(wǎng) > 內(nèi)科學職稱考試 > 主治復(fù)習資料 > 正文

腦栓塞有哪些治療方式?

2020-01-24 09:20 醫(yī)學教育網(wǎng)
|

腦栓塞有哪些治療方式?醫(yī)學教育網(wǎng)小編精心為您匯總:

腦栓塞的治療應(yīng)包括對于原發(fā)病即栓子來源器官病變的治療和腦栓塞的治療兩部分。腦栓塞的治療主要在于改善腦循環(huán),減輕缺血缺氧所致的腦損害。各種治療措施與腦梗死大致相同,由于腦栓塞極易發(fā)生梗死后出血,故抗凝治療必須慎重。

1.一般處理

①臥床及鎮(zhèn)靜處理。②保持呼吸道通暢和心臟功能。③注意營養(yǎng)狀況,保持水和電解質(zhì)的平衡。④加強護理,防止肺炎、泌尿系感染和壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。

2.脫水降顱壓

是治療腦栓塞的主要措施之一,目的在于減輕腦水腫,防止腦疝形成,以降低病死率。常用的是高滲脫水劑、利尿藥和腎上腺皮質(zhì)激素。

3.血管擴張藥

若有意識障礙、顱內(nèi)壓增高或腦脊液有紅細胞,禁忌應(yīng)用血管擴張藥;病程已超過24小時或心功能不全者,也不宜使用。

4.抗血小板聚集劑

阻止血小板的聚集,有助于預(yù)防心內(nèi)新血栓的形成,防止血管內(nèi)血栓繼續(xù)增殖擴展,故在腦栓塞發(fā)病后就必須重視使用抗血小板聚集劑。

5.抗凝及溶栓治療

應(yīng)用抗凝及溶栓療法,比動脈粥樣硬化性腦梗死的適應(yīng)證更嚴格,考慮溶栓劑易發(fā)生出血的并發(fā)癥,應(yīng)特別慎用。由于臨床上心源性腦栓塞最多見,為預(yù)防心內(nèi)形成新血栓以杜絕栓子的來源,同時防止腦血管內(nèi)的栓子或母血栓繼續(xù)增大,以避免腦梗死范圍擴大,多采用抗凝治療。炎癥性病變所致的腦栓塞,如亞急性感染性心內(nèi)膜炎等,禁忌應(yīng)用。通常在嚴格觀察出、凝血時間,凝血酶原活動度和時間的條件下,先給予肝素鈣(低分子肝素)治療,也可選用新雙香豆素,劑量應(yīng)隨時調(diào)整。

6.頸星狀交感神經(jīng)節(jié)封閉

部分專家建議頸星狀交感神經(jīng)節(jié)封閉能減輕腦栓塞的癥狀。該法操作簡易,無需特殊的器械和藥物,故常被采用。但是治療應(yīng)早期進行,開始越早,療效就越佳,臨床常見在起病24小時內(nèi)封閉可明顯好轉(zhuǎn)。嚴重肺氣腫者禁用,如患者已開始抗凝治療也不宜使用。

7.神經(jīng)保護劑

常用的神經(jīng)保護劑有:①鈣通道阻滯藥;②興奮性氨基酸受體拮抗藥;③自由基清除劑;④神經(jīng)營養(yǎng)因子;⑤神經(jīng)節(jié)苷脂等。

8.亞低溫治療

在急性期,如條件允許可考慮適當早期給予亞低溫治療。亞低溫對缺血性的腦損傷亦有肯定意義,不但減輕梗死后的病理損害程度,而且能促進神經(jīng)功能恢復(fù),并不產(chǎn)生嚴重的并發(fā)癥。盡量在發(fā)病6小時內(nèi)給予。

9.康復(fù)治療

宜早期開始,病情穩(wěn)定后,積極進行康復(fù)知識和一般訓練方法的教育,鼓勵患者樹立恢復(fù)生活自理的信心,配合醫(yī)療和康復(fù)工作,爭取早日恢復(fù),同時輔以針灸、按摩、理療等,以減輕病殘率、提高生存質(zhì)量。

10.其他治療

①調(diào)整血壓;②腦代謝激活劑;③抗感染治療;④氣栓處理。

以上就是醫(yī)學教育網(wǎng)小編匯總的全部內(nèi)容啦,想了解更多考試知識及內(nèi)容請持續(xù)關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)。

編輯推薦
考試輔導(dǎo)
題庫軟件
內(nèi)科學職稱考試題庫軟件(中/高級)

題庫軟件:熱賣中

題庫設(shè)計緊扣考試大綱、考試教材、考試科目。符合衛(wèi)生高級職稱考試題型與考試科目,考試資料豐富,免費試用。

回到頂部
折疊