心音遙遠(yuǎn)的鑒別是內(nèi)科主任醫(yī)師考試中可能涉及的知識點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

（1）第一心音減弱

患者取坐位或仰臥位，在心尖區(qū)及心前區(qū)聽診時，若第一心音低鈍、呈含糊的聲音，稱為第一心音減弱。

（2）第一心音強(qiáng)弱不等

患者取坐位或仰臥位， 在心尖區(qū)聽診。 第一心育強(qiáng)弱不等多為心律失常所致， 故聽診時應(yīng)同時注意心率和心律的變化。

（3）第二心音減弱

患者取仰臥位，分別在主動脈瓣及肺動脈瓣區(qū)聽診，醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理若主動脈瓣區(qū)第二心音或肺動脈區(qū)第二心音響度減弱、音調(diào)低鈍，失去清脆性者，稱為第二心音減弱。前者稱主動脈瓣區(qū)第二心音減弱，后者為肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱。

此音為心包積液的特征性體征，見于各種病因（結(jié)核性、癌性、化膿性、風(fēng)濕性以及某些結(jié)締組織疾病）所致的心包積液。