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胃的運動-內(nèi)科主任醫(yī)師考試輔導(dǎo)

胃的運動是內(nèi)科主任醫(yī)師考試中可能涉及的知識點,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

胃的運動:食物在胃內(nèi)的儲藏、混合、攪拌及有規(guī)律的排空,主要由胃的肌肉運動參與完成。胃的蠕動波起自胃體通過幽門,胃竇部肌層較厚,增強了遠(yuǎn)端胃的收縮能力,幽門發(fā)揮括約肌作用,調(diào)控食糜進(jìn)入十二指腸。胃的電起搏點位于胃底近大彎側(cè)的肌層,有規(guī)律地發(fā)出頻率約為3次/分脈沖信號(起搏電位),該信號沿胃的縱肌層傳向幽門。每次脈沖不是都引起肌肉蠕動收縮,但脈沖信號決定了胃蠕動收縮的最高頻率。隨起搏電位的到來醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,每次收縮都引起胃內(nèi)層環(huán)狀肌的去極化。食糜進(jìn)入漏斗狀的胃竇腔,胃竇的收縮蠕動較胃體更快而有力,每次蠕動后食糜進(jìn)入十二指腸的量取決于蠕動的強度與幽門的開閉情況。幽門關(guān)閉,食物在胃內(nèi)往返運動;幽門開放時,每次胃的蠕動大約將5~15ml食糜送入十二指腸。

空胃腔的容量僅為50ml,但在容受性舒張狀態(tài)下,可以承受1000ml而無胃內(nèi)壓增高。容受性舒張是迷走神經(jīng)感覺纖維介導(dǎo)的主動過程。進(jìn)食后的擴(kuò)張刺激引發(fā)蠕動,若干因素影響到胃蠕動的強度、頻率及胃排空的速度。胃的迷走反射加速胃蠕動:進(jìn)食的量與質(zhì)對于排空亦起調(diào)節(jié)作用用,食物顆粒小因較少需研磨比大顆粒食物排空為快;十二指腸壁的受體能夠感受食糜的滲透濃度與化學(xué)成分,當(dāng)滲透最(壓)大于200mmol/L時迷走腸胃反射被激活,胃排空延遲;不少胃腸道激素能夠?qū)ξ傅倪\動進(jìn)行精細(xì)調(diào)節(jié),促胃液素能延遲胃的排空。

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