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血液灌流的方法及意義-內科學主任醫(yī)師考試輔導

2015-04-22 10:44 醫(yī)學教育網
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血液灌流的方法及意義是內科主任醫(yī)師考試涉及的知識點,醫(yī)學教育網搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。

血液灌流(Hemoperfusion,HP)是將患者動脈血引入儲有吸附材料的血液灌流裝置,通過接觸血液使其中的毒物、代謝產物被吸附而凈化,然后再回輸體內。

(一)方法

1.建立動、靜脈通道及肝素化法:同血透。 2.血液灌流裝置由灌流罐、吸附劑、微囊膜組成。目前用于臨床的主要有白蛋白火棉膠包裹活性炭、丙烯酸水凝膠包裹活性炭和醋酸纖維包裹活性炭等。活性炭通常是8~14目的椰殼炭。

3.將患者的動、靜脈分別與血液灌流裝置的動醫(yī)|學教育網搜集整理、靜脈管道相連接,利用血泵維持血液流速200ml/分左右。每日或隔日一次,每次2~3小時,直至臨床癥狀好轉。

(二)臨床意義

HP能有效去除血液內肌酐、尿酸、中分子物質、酚類、胍類、吲哚、有機酸及多種藥物,但不能去除尿素、磷酸鹽、水分及電解質,因此治療尿毒癥時,一般應與HD或HF聯(lián)用。

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