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原發(fā)性腎病綜合征-內科學主任醫(yī)師考試

2014-07-21 15:27 醫(yī)學教育網
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原發(fā)性腎病綜合征是內科主任醫(yī)師考試涉及的知識點,醫(yī)學教育網搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。

一、全身浮腫

幾乎均出現程度不同的浮腫,浮腫以面部、下肢、陰囊部最明顯。嚴重時可伴胸、腹水及心包積液,易發(fā)生心悸及呼吸困難。浮腫可持續(xù)數周或數月,或于整個病程中時腫時消。在感染(特別是鏈球菌感染)后,常使浮腫復發(fā)或加重,甚至可出現氮質血癥。

二、消化道癥狀

因胃腸道水腫,常有不思飲食、惡心、嘔吐醫(yī)學|教育網搜集整理、腹脹等消化道功能紊亂癥狀。有氮質血癥時,上述癥狀加重。

三、高血壓

非腎病綜合癥的重要臨床表現,但有水、鈉潴溜、血容量增多,可出現一時性高血壓。而Ⅱ型原發(fā)性腎閏綜合征可伴有高血壓。

四、蛋白尿

大量蛋白尿是診斷本征最主要條件。尿蛋白量>3.5g/24h.

五、低蛋白血癥

主要是血漿蛋白下降,其程度與蛋白尿的程度有明顯關系,一般血漿白蛋白<30g/L,多數為15-26g/L.

六、高脂血癥

血中甘油三脂明顯增高,血漿可呈乳白色。有高膽固醇血癥,多在3g/L以上。高脂血癥可導致動脈粥樣硬化,血栓形成或發(fā)生栓塞。

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