注意缺陷多動(dòng)障礙診斷是內(nèi)科主任醫(yī)師考試涉及的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

正確診斷要依賴詳細(xì)的病史，包括從父母、老師處獲得的資料；然后進(jìn)行體格檢查，所查神經(jīng)系統(tǒng)體征對(duì)排除某些神經(jīng)系統(tǒng)疾病有積極意義；精神狀況檢查要著重語言發(fā)育情況、智力粗查等以排除相應(yīng)發(fā)育問題。

診斷要點(diǎn)包括：

（1）起病于6歲以前，癥狀持續(xù)存在超過6個(gè)月。

（2）注意缺陷和活動(dòng)過度必須同時(shí)存在，而且在家庭、幼兒園、學(xué)?；蛟\室一個(gè)以上場合中表現(xiàn)突出。（3）沖動(dòng)性、行為魯莽、學(xué)習(xí)困難、品行問題可以存在，但不是診斷必要條件。

（4）同時(shí)存在多動(dòng)和品行障礙的特征，多動(dòng)廣泛而嚴(yán)重則診斷為“多動(dòng)性品行障礙”。

（5）與其他行為障礙、情緒障礙或智力低下共同存在時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮此類疾病，而非先診斷多動(dòng)障礙。美國《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第四版（DSM-IV）根據(jù)癥狀維度將ADHD分為3個(gè)主要亞型：

（1）注意缺陷為主型（ADHD-I），主要表現(xiàn)為難以保持注意力集中、容易分心、做事有始無終等；

（2）多動(dòng)-沖動(dòng)為主型（ADHD-HI），主要表現(xiàn)為過度活動(dòng)、喧鬧等；

（3）混合型（ADHD-C），注意缺陷癥狀及多動(dòng)沖動(dòng)癥狀均較突出。DSM-IV關(guān)于ADHD的診斷標(biāo)準(zhǔn)有兩個(gè)優(yōu)點(diǎn)：其一是能夠?qū)DHD進(jìn)行分型；其二是可以根據(jù)癥狀條目對(duì)ADHD的嚴(yán)重程度進(jìn)行劃分。