結(jié)腸癌的治療是內(nèi)科主任醫(yī)師考試涉及的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)資料以便大家更好地復(fù)習(xí)。

結(jié)腸癌是胃腸道中常見的癌，發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，多見41～65歲。半數(shù)以上來自腺瘤癌變，目前認(rèn)為主要是環(huán)境因素與遺傳因素綜合作用的結(jié)果。與飲食、炎性刺激、致癌物質(zhì)的作用、癌前疾病、癌前病變等密切相關(guān)。

1.治療原則：是以手術(shù)切除為主的合理綜合治療。

2.手術(shù)方法

（1）根治性手術(shù)：切除范圍除癌腫所在腸袢外，還應(yīng)包括其腸系膜和區(qū)域淋巴結(jié)。①右半結(jié)腸切除術(shù)，適用于盲腸、升結(jié)腸、結(jié)腸肝曲的癌；②橫結(jié)腸切除術(shù)，適用于橫結(jié)腸癌；③左半結(jié)腸切除術(shù)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，適用于結(jié)腸脾曲、降結(jié)腸癌；④乙狀結(jié)腸切除術(shù)，適用于乙狀結(jié)腸癌。

（2）始息性手術(shù)：主要是做癌灶以上結(jié)腸造口術(shù)。適用于伴有完全性腸梗阻、患者情況差不允許做根治性切除術(shù)。有的是暫時(shí)性的，待病情好轉(zhuǎn)可再做根治術(shù)；也有的是永久性的，是一種姑息治療。

3.術(shù)前準(zhǔn)備：結(jié)腸手術(shù)需做術(shù)前腸道準(zhǔn)備，目的是使腸道空虛清潔，盡量減少腸腔內(nèi)細(xì)菌數(shù)量，防止術(shù)后感染?？尚g(shù)前12～24小時(shí)服用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散2000～3000ml等瀉劑清空腸道，術(shù)前一天服用甲硝唑0.4g，一目三次。

4.化療：常用奧沙利鉑（或伊立替丁）、氟尿嘧啶、四氨葉酸鈣為主的聯(lián)合方案。分子靶向治療亦已應(yīng)用于臨床。

5.療效：經(jīng)根治術(shù)后，DukesA、B、C期患者，其5年生存率分別為80%、65%和30%，預(yù)后較好。