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昏迷為腦功能發(fā)生高度抑制的病理狀態(tài)。主要特征是嚴(yán)重的意識障礙,病人對體內(nèi)外一切刺激均無反應(yīng)。意識障礙和昏迷約占全部急癥病例的3%,尤其老年人較為多見,應(yīng)積極診治和搶救。
昏迷原因很多,除代謝性及顱外其他系統(tǒng)疾病所致的繼發(fā)性腦功能障礙而出現(xiàn)昏迷外,神經(jīng)科常見的原因如下:
1. 彌散性腦部病變
(1)各種中樞神經(jīng)系統(tǒng)特異性或非特異性感染,如腦炎、腦膜炎等。
(2)廣泛性顱腦外傷。
(3)蛛網(wǎng)膜下腔出血。
(4)藥物中毒。
2. 局灶性腦部病變
(1)各種顱內(nèi)占位性病變:①腦膿腫、硬膜下積膿或積液、腦膜炎、腦炎;②外傷性急性、慢性硬膜下血腫、硬膜外血腫、腦內(nèi)血腫、腦挫裂傷、腦水腫等;③各種顱內(nèi)腫瘤或轉(zhuǎn)移瘤;④高血壓腦動脈硬化性腦出血。
(2)腦血管?。孩倌X出血;②腦栓塞;③高血壓腦病。
(3)顱內(nèi)壓增高綜合征。
(4)癲癇持續(xù)狀態(tài)等。
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