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剖析冠心病的檢查方法

2016-09-19 11:06 醫(yī)學教育網(wǎng)
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剖析冠心病的檢查方法:

心電圖未必能反映出冠心病

老王近來常常覺得胸口發(fā)悶,干點體力活就心慌、氣短。到醫(yī)院檢查,醫(yī)生先讓他做了心電圖,只發(fā)現(xiàn)些許的心律失常??舍t(yī)生沒敢大意,又讓他做了運動試驗和動態(tài)心電圖,結(jié)果被診斷為冠心病。

我們平時做的心電圖是靜息心電圖,描記的時間只是短短幾分鐘,有時并不能反映冠心病的真實面貌醫(yī)學|教育|網(wǎng)編輯整理,甚至有時心電圖即使正常,也不能完全排除冠心病,這時就要尋求動態(tài)心電圖和運動試驗的幫助了。而動態(tài)心電圖像一個小小的“隨身聽”,可連續(xù)進行24~72小時的心電記錄,以捕捉心律失常、心肌缺血的信號,從而更準確地判斷病情。

心肌核素掃描靈敏度較高

張先生近來感覺心臟總有點不舒服,但在安靜狀態(tài)下檢查心電圖,并沒有發(fā)現(xiàn)任何異常,可做運動試驗時,卻有明顯的心肌供血不足。醫(yī)生建議他再做個超聲心動圖(多普勒彩超),以確診冠心病。

此外,醫(yī)生還可能會建議病人做CT、磁共振成像和心肌核素掃描,其實這些都是心臟掃描的常見類型醫(yī)學.教育.網(wǎng)編輯整理,特別是心肌核素掃描,由于其對冠心病診斷的靈敏性和特異性均高于各項心電圖檢查,因此在冠心病診斷中很常用。

冠狀動脈造影并發(fā)癥不多見

前面提到的所有檢查有著一個共同的優(yōu)點,那就是檢查方法安全,對人體基本沒有傷害;但也有一個共同的缺點,即診斷冠心病的敏感性和特異性均不夠理想。而冠狀動脈造影卻恰恰能彌補這方面的缺陷,已經(jīng)被業(yè)界專家公認為診斷冠心病的“金標準”。

不過,由于冠狀動脈造影是一種“創(chuàng)傷性檢查”,因此如果要做,必須符合一定的適應(yīng)癥。但據(jù)有關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明,冠狀動脈造影并發(fā)癥的發(fā)生率僅為1%左右,因此完全沒必要過于擔心。

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