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結(jié)腸直腸癌的診斷

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結(jié)腸直腸癌的診斷:

本病應(yīng)該做到早期診斷。對于近期出現(xiàn)排便習(xí)慣改變或血便的病人應(yīng)不失時機(jī)地進(jìn)行直腸指診、X射線鋇劑灌腸、乙狀結(jié)腸鏡或纖維結(jié)腸鏡檢查。X射線鋇劑空氣雙重對比造影可以顯示出鋇劑充盈缺損、腸腔狹窄、粘膜破壞等征象,從而確定腫瘤的部位和范圍。乙狀結(jié)腸鏡及纖維結(jié)腸鏡檢查可以直接觀察到全結(jié)腸及直腸粘膜形態(tài),對可疑病灶能夠在直視下采取活體組織檢查,對提高診斷的準(zhǔn)確率,尤其對微小病灶的早期診斷很有價值。直腸指診檢查是診斷直腸癌的最簡單而又非常重要的檢查方法,它不僅可以發(fā)現(xiàn)腫物,而且可以確定腫塊的部位、大小、形態(tài)、手術(shù)方式及其預(yù)后醫(yī)學(xué)∣教育網(wǎng)搜集整理,許多直腸癌病人常因為沒有及時做此項檢查而被誤診為痔、腸炎等,以致長期延誤治療。糞便隱血試驗是一種簡單易行的早期診斷的初篩方法,它雖然沒有特異性,對待持續(xù)、反復(fù)潛血陽性而又無原因可尋者,常警惕有結(jié)腸癌的可能性,尤其對右半結(jié)腸癌更為重要。癌胚抗原(CEA)被認(rèn)為與惡性腫瘤有關(guān),但對大腸癌無特異性,可以作為診斷的輔助手段之一,由于癌腫切除后血清CEA逐漸下降,當(dāng)有復(fù)發(fā)時會再次增高,因此可以用來判斷本病的預(yù)后或有無復(fù)發(fā)。

對表現(xiàn)為腹瀉、糞便隱血試驗陽性、右腹部腫塊等癥狀的右半結(jié)腸癌應(yīng)注意與腸結(jié)核、局限性結(jié)腸炎、血吸蟲病、阿米巴病等疾病相鑒別;對表現(xiàn)為腹痛、腹瀉與便秘交替、血便或膿血便等癥狀的左半結(jié)腸癌應(yīng)注意與痔、痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸息肉等疾病相鑒別。

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