單元 |
細(xì)目 |
要點(diǎn) |
一、基本理論和基本知識(shí) |
1.神經(jīng)解剖學(xué)、生理學(xué)基礎(chǔ)和神經(jīng)系統(tǒng)的相關(guān)臨床知識(shí) |
(1)大腦皮質(zhì)的大體結(jié)構(gòu)和功能 |
(2)皮質(zhì)錐體細(xì)胞的特性 |
(3)突觸結(jié)構(gòu)與神經(jīng)遞質(zhì) |
(4)丘腦-皮質(zhì)環(huán)路和腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu) |
(5)腦內(nèi)的聯(lián)系纖維 |
2.腦電圖相關(guān)的臨床知識(shí) |
(1)意識(shí)水平的判斷
(2)神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)癥狀和體征、神經(jīng)系統(tǒng)查體 |
(3)神經(jīng)系統(tǒng)定位原則 |
(4)癲癇以外的神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的臨床表現(xiàn)(CNS感染、腦血管病、顱腦損傷、癡呆、缺氧性和代謝性疾病、顱內(nèi)腫瘤及各種先天性及獲得性腦損傷、意識(shí)障礙和腦死亡等) |
3.電子學(xué)基礎(chǔ)和腦電圖基礎(chǔ)知識(shí) |
(1)電荷、電流、電壓、電阻、電容、電感、歐姆定律 |
(2)電場(chǎng)和電偶極子 |
(3)周期、頻率、位相 |
(4)電源系統(tǒng)、漏電流、電擊、地線 |
(5)放大器
1)輸入與輸出阻抗
2)信號(hào)/噪聲比
3)電極阻抗
4)校準(zhǔn)電壓
5)敏感度 |
(6)記錄筆/紙/顯示屏 |
(7)閃光刺激器 |
(8)腦電圖機(jī)的安全和維護(hù) |
(9)數(shù)字化腦電圖
1)模/數(shù)轉(zhuǎn)換器
2)采樣率、垂直和水平分辨率
3)數(shù)字化采樣、濾波、顯示和回放
4)顯示器與打印機(jī) |
(10)誘發(fā)電位基本原理和應(yīng)用(VEP、BAEP、SSEP、MEP) |
(11)腦磁圖基本原理和應(yīng)用 |
二、操作技能 |
1.電極和導(dǎo)聯(lián)方式 |
(1)各種電極材料的理化特性和維護(hù) |
(2)頭皮電極(盤(pán)狀電極、柱狀電極) |
(3)蝶骨電極 |
(4)顱內(nèi)電極 |
(5)電極的位置和命名
1)國(guó)際10%-20%系統(tǒng)和10%系統(tǒng)
2)特殊電極的安放(蝶骨電極)
3)參考電極(耳垂參考、乳突參考、平均參考、SDV參考) |
(6)參考電極的數(shù)字化計(jì)算和轉(zhuǎn)換 |
2.腦電圖記錄的操作技能 |
(1)腦電圖檢測(cè)的適應(yīng)證和準(zhǔn)備工作 |
(2)電極安放和固定 |
(3)記錄參數(shù)的調(diào)節(jié) |
(4)特殊環(huán)境(手術(shù)室、ICU、急診室)和特殊人群(嬰幼兒、意識(shí)障礙、腦死亡病人)的描記 |
(5)記錄中事件的標(biāo)記和處理 |
(6)常規(guī)腦電圖、視頻腦電圖和動(dòng)態(tài)腦電圖監(jiān)測(cè)(適應(yīng)證、優(yōu)缺點(diǎn)、方法) |
(7)偽差的識(shí)別和排除 |
3.睡眠障礙和多導(dǎo)睡眠圖監(jiān)測(cè) |
(1)多導(dǎo)電極的安放 |
(2)睡眠結(jié)構(gòu)的判斷 |
4.腦電圖誘發(fā)試驗(yàn) |
(1)睜-閉眼試驗(yàn) |
(2)過(guò)度換氣試驗(yàn) |
(3)閃光刺激試驗(yàn) |
(4)睡眠誘發(fā)試驗(yàn) |
(5)剝奪睡眠試驗(yàn) |
三、診斷技能 |
1.偽差的識(shí)別 |
(1)生理性偽差 |
(2)儀器系統(tǒng)偽差 |
(3)外源性偽差 |
2.正常腦電圖 |
不同年齡階段正常清醒和睡眠腦電圖 |
3.良性變異型腦電圖 |
波形識(shí)別和臨床解釋 |
4.背景異常腦電圖 |
波形特征和臨床意義 |
5.癲癇樣異常波形 |
波形識(shí)別 |
6.其他特殊異常波形 |
周期性波、PLED、三相波等的波形識(shí)別 |
7.神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的腦電圖 |
CNS感染、意識(shí)障礙、腦外傷、腦血管疾病,癡呆等 |
8.癲癇發(fā)作間期和發(fā)作期腦電圖 |
(1)癲癇樣波形識(shí)別和影響因素(年齡、狀態(tài)、誘發(fā)因素、發(fā)作類型、綜合征類型、藥物等) |
(2)常見(jiàn)癲癇發(fā)作類型的診斷 |
(3)發(fā)作期腦電圖分析要點(diǎn)
1)部分性發(fā)作的電-臨床表現(xiàn)
2)全面性發(fā)作的電-臨床表現(xiàn) |
(4)癲癇持續(xù)狀態(tài)的電-臨床表現(xiàn) |
9.腦電圖的判斷標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)告書(shū)寫(xiě) |
(1)受檢者信息 |
(2)使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)對(duì)腦電圖記錄進(jìn)行客觀描述 |
(3)腦電圖結(jié)論 |
(4)臨床意義解釋 |
10.常見(jiàn)癲癇綜合征的電-臨床診斷 |
(1)癲癇發(fā)作的分類方法 |
(2)癲癇綜合征的分類診斷方法 |
1)West綜合征 |
2)兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波 |
3)兒童失神癲癇(CAE) |
4)大田原綜合征 |
5)嬰兒良性癲癇 |
6)Dravet綜合征 |
7)早發(fā)型兒童良性枕葉癲癇(Panayiotopoulos型) |
8)晚發(fā)型兒童枕葉癲癇(Gastaut型) |
9)Lennox-Gastaut綜合征(LGS) |
10)Landau-Kleffner綜合征(LKS) |
11)青少年肌陣攣癲癇(JME) |
12)青少年失神癲癇(JAE) |
13)僅有全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作的癲癇 |
14)常染色體顯性遺傳夜間額葉癲癇(ADNFLE) |
15)伴海馬硬化的顳葉內(nèi)側(cè)癲癇 |
16)其他與部位相關(guān)的癲癇綜合征(額葉癲癇,顳葉癲癇,頂葉癲癇,枕葉癲癇) |
17)Rasmussen綜合征 |
18)光敏性癲癇 |
19)熱性驚厥 |
(3)癲癇發(fā)作類型和綜合征的診斷和鑒別診斷 |
11.藥物對(duì)腦電圖的影響 |
(1)影響腦電圖的常用藥物 |
(2)EEG在癲癇治療中的作用 |
12.難治性癲癇的術(shù)前評(píng)估和外科治療 |
(1)頭皮EEG和特殊電極定位診斷 |
(2)部分性癲癇發(fā)作的癥狀學(xué)定位診斷 |
(3)常見(jiàn)睡眠障礙的多導(dǎo)睡眠圖表現(xiàn) |
(4)癲癇外科治療的適應(yīng)證 |
(5)顱內(nèi)EEG定位診斷技術(shù) |
(6)神經(jīng)影像學(xué)(腦CT、MRI、SPECT、PET、fMRI等)、神經(jīng)心理學(xué)在癲癇外科術(shù)前評(píng)估和定位診斷中的作用 |
(7)腦電圖臨床及科研方面的新進(jìn)展(如寬頻譜腦電圖在癲癇源定位診斷的應(yīng)用、線性和非線性分析方法等) |