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精索靜脈曲張的診斷及鑒別診斷

“精索靜脈曲張的診斷及鑒別診斷”童鞋們快點(diǎn)看過來!以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編的匯總:

診斷

1. 目前應(yīng)用較多的較準(zhǔn)確的診斷方法是彩色多普勒血流顯像。對精液常規(guī)檢查示精子密度低下,活率,活力低,畸形率高的患者,均建議進(jìn)行彩色多普勒血流顯像儀(CDFI)檢查,CDFI可直觀,準(zhǔn)確的觀察精索靜脈曲張的擴(kuò)張程度,血流狀態(tài),是目前無創(chuàng)、準(zhǔn)確的診斷途徑。CDFI的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)為:1.臨床型VC平靜呼吸下精索靜脈叢中至少檢測到3支以上的精索靜脈,其中1支血管內(nèi)徑>2.0mm或增加腹壓時(shí)靜脈內(nèi)徑明顯增大,或作Valsalva實(shí)驗(yàn)后靜脈血液明顯反流;

2. 亞臨床型VC精索靜脈內(nèi)經(jīng)≥1.8mm,平靜呼吸不出現(xiàn)血液反流,Valsalva試驗(yàn)出現(xiàn)反流,反流時(shí)相≥800ms。

鑒別診斷

通過體格檢查、彩色多普勒超聲檢查基本上可以確診精索靜脈曲張。但應(yīng)注意鑒別精索靜脈曲張合并其他疾病,如慢性骨盆疼痛綜合征所引起的陰囊不適、疼痛、生育等癥狀。應(yīng)特別注意與軀體癥狀為主要表現(xiàn)的心理疾患進(jìn)行鑒別。

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