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慢性病怎樣報銷——慢性病報銷須知即所需材料

2020-06-03 10:18 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關(guān)于“慢性病怎樣報銷——慢性病報銷須知即所需材料”,為幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理了如下內(nèi)容:

慢性病報銷須知

一、慢性病報銷所需材料

A、申請門診慢性病補助需攜以下材料:

1、住院病例的復(fù)印件(住院首頁等);

2、病歷及搶救病歷的復(fù)印件及診斷證明書、門診病復(fù)印件;(病歷及證明書需要主治醫(yī)師簽名及醫(yī)院醫(yī)務(wù)或醫(yī)保部門專用章蓋印確認后才能復(fù)印,很多人往往忘記這點)

3、相關(guān)的檢查及化驗單的復(fù)印件;

4.居民醫(yī)保證/卡

5、本人近期兩張免冠照片及身份證復(fù)印件一張。注:①申請《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險門診慢性病鑒定表》一式兩份填寫并加蓋單位公章。②以上醫(yī)院看病資料為二級以上醫(yī)院近兩年的材料。

B、被審批后注意事項:

1、慢性病補助有效期為兩年即被審批當年和次年,到期后需及時續(xù)報。

2、日常患者應(yīng)到市醫(yī)保定點醫(yī)院、定點藥店就診或購藥,患者保留當年相關(guān)發(fā)票處方檢查化驗等相關(guān)資料,年底交由中心專管員統(tǒng)一到市醫(yī)保辦理相關(guān)手續(xù)。

C、慢性病病種范圍:

1、冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。ú缓[匿型)

2、慢性肺源性心臟病

3、原發(fā)性高血壓(Ⅱ期以上高血壓,限50周歲以上人群)

4、腦血管病恢復(fù)期 5、肝硬化失代償期

6、糖尿病合并慢性并發(fā)癥 7、慢性腎小球腎炎及腎病綜合癥

8、惡性腫瘤晚期

9、精神疾病

10、紅斑狼瘡

D、補助標準:慢性病補助金額=(當年門診有效發(fā)票總額—850元起伏線)×70% 注:慢性病補助金額不得超過本人被審批病種的最高下限額 冠心病2000 ;糖尿病合并慢性并發(fā)癥2000 ;肺心病3000 ;腦血管病恢復(fù)期2500;慢性腎小球炎及腎病綜合癥2000

高血壓期2100 ;高血壓期2500;肝硬化失代償期3000 ;惡性腫瘤晚期4000;精神疾病2500 紅斑狼瘡2500 ;帕金森綜合2500

二、住院報銷所需材料

 1、 病案首頁(復(fù)印件)加蓋醫(yī)院公章。

2、 長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑(復(fù)印件)。

3、 費用分解單。

4、 住院費收據(jù)。

5、 醫(yī)院級別證明。

6、 住院次數(shù)。

7、 單位介紹信(有些地方單位統(tǒng)一報銷需要)。

8、 診斷證明。

9、 在本地住院的需提供醫(yī)院醫(yī)保辦的證明(證明在醫(yī)院自費的情況)及本人的情況說明。

10、醫(yī)保專用病歷。*遞交材料之日起四個月后查詢。

需要注意的是,每個城市的慢性病報銷相關(guān)規(guī)定可能有一點差異的,所以,建議大家,如果想了解當?shù)氐摹奥圆≡趺磮箐N”,可以向社保經(jīng)辦部門咨詢,也可以登陸當?shù)氐娜肆Y源和社會保障局網(wǎng)站,查看慢性病報銷政策或者慢性病報銷業(yè)務(wù)指南。

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